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JCO：年轻乳腺癌女性患者的生育关怀研究
大多数针对乳腺癌年轻女性患者生育力的研究以长期幸存者为研究对象。鲜为人知的是，对生育力的考虑是如何影响治疗决策或在最初的癌症诊断时是否考虑保留生育功能的策略。
作为正在进行的多中心前瞻性队列研究的一部分，研究者调查了新诊断的年龄不大于40岁的早期女性乳腺癌患者。基线调查包括社会人口学、医学和治疗数据，以及修改后的生育问题调查，其中包括生育关怀和生育保存项目。采用单变量和多变量模型来研究生育关怀的主要预测因子。 这项分析所纳入的首批620名合格反馈者中，平均年龄为37岁；425例女性（68％）在治疗开始前与他们的医生讨论生育问题，319例（51％）担心治疗后不孕。基于有关生育方面的忧虑，四名女性（1％）选择不接受化疗，12名（2％）选择一种化疗方案，6名（1％）考虑不接受内分泌治疗，19名（3％）决定不接受内分泌治疗，还有71名（11％）决定接受内分泌治疗小于5年；65名（10％）采用保留生育功能的策略。对生育能力的考虑主要与年龄较轻、非白人种族、未育以及接收化疗有关。 从本研究的结果来看，许多新诊断乳腺癌年轻女性患者表现出对生育能力的担忧，对其中一部分人而言还会切实影响其治疗决策。在此临床情景中当前只有少数女性采用保留生育功能的策略。 |
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