关于预防性乳腺切除术

美国影星朱莉因为BRCA1基因突变问题，选择了预防性的乳腺切除。您介绍下这是什么样的基因？是否应该推荐这种预防切除？

BRCA1和BRCA2这两个基因现在研究比较多，认为跟乳腺癌和卵巢癌关系比较大，如果这两个基因有突变，那么女性发生乳腺癌或者卵巢癌的风险大大增加。这些女性如果有基因突变，做一个预防性乳腺切除，从医学的角度来说应该是可行的。在美国也是做过很多研究，做预防性切除确实可以大大降低乳腺癌的死亡率。但是由于在中国做BRCA1和BRCA2基因检测还不是那么普及，中国人的观念相对还是保守一些，做预防性切除对国人来讲接受程度没有西方那么高。我们的整形外科尤其乳腺整形方面不如国外普及，这个也是制约这种方式的因素之一。

至于是否应该去做BRCA的基因检测，我建议普通人不要去查，还是推荐给有高危因素的人。比如有明显的乳腺癌家族史的，比如患者得过一次乳腺癌又比较年轻，还有某些特殊类型的比如三阴性的乳腺癌，这些人去查可能发现阳性的比例会高一些。