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你不知道的利多卡因：女人的蓝色小药丸
利多卡因只能用于大大小小的手术麻醉吗？
No，No，No，你 out 了。 利多卡因还有一个不为人知的神秘身份 ---- “女人的蓝色小药丸”。 
近日，发表在 2014 年北美绝经期协会年会上（NAMS）的一项研究显示，严重更年期性交困难乳腺癌幸存患者可通过自行使用局部利多卡因减少疼痛的方式，改善性功能障碍。 通过减少这些女性的疼痛，这种方法不仅成本低，而且可提高性欲、性唤起、性高潮、性乐趣以及性伴侣的关注。这项研究的主要研究者，俄勒冈健康与科学大学的 Martha Goetsch 博士说。 50% --70% 的乳腺癌幸存者存在性功能障碍，部分原因在于长期绝经状态是抗癌治疗的基础，并且不使用雌性激素补充剂。 “乳腺癌幸存患者绝经后性交困难是疼痛的一种情况，并伴有前庭疼痛，干燥萎缩，幸运的是，它是可以治愈的。尽管持续性萎缩严重，应用局部利多卡因治疗可预防和改善性功能障碍。虽然还有待进一步研究，但利多卡因也可能是其他性交困难女性的一个选择。它对可以使用雌激素但是不想使用的女性适用，而不是禁用的女性。” 这项研究共涉及 46 名与伴侣关系在 5 年以上（平均为 25 年）的绝经后妇女，她们都未服用雌激素，且有不同程度的中度或重度性交困难，前庭疼痛，无盆底肌痛或是外阴皮肤病。所有受试者均同意尝试每周 2 次的治疗。 受试者的平均年龄为 56 岁，自绝经期后的平均时间为 8 年，自乳腺癌诊断后的平均时间为 4.5 年。由于性交困难，52% 的女性放弃性交。基线时，平均性交疼痛评分为 8 分（10 分量表），性痛苦评分为 30.5 分（>11 分表明异常）。 受试者被随机分配接受为期 4 周的 4% 含水利多卡因或安慰剂治疗；在性交前，应用饱和棉球和 Scopettes 浸润 3 分钟。性交过程允许使用硅润滑剂，女性对每一次性交进行记录并完成性功能问卷调查。 在第四周时，利多卡因组在性功能问卷调查中改善显著，表现在：主观性唤起 (P = .007)、认知性唤起(P = .02)、性高潮(P = .01) 和疼痛减少(P = .003)。在安慰剂组，平均疼痛评分从 8 分下降到 5 分，其中，一部分原因是由于润滑剂；而利多卡因组的平均疼痛评分从 8 分下降到 1 分。 在进行 4 周的随机试验后，所有受试者进行为期 8 周的非盲局部利多卡因治疗。在完成非盲治疗的 41 名女性中，37 名女性的持续性疼痛评分为 0 或 1 分，性痛苦评分从 30.5 分下降到 14.0 分 (P < .001)。在这 37 名女性中，20 人在干预前放弃性交，17 人报告舒适性交。 随着治疗时间的增加以及评分的改善，利多卡因和安慰剂组间的差异逐渐下降；在第 12 周时，仅仅认知性唤起有差异 (P = .049)。这表明，安慰剂组正要“赶上”利多卡因组。 Goetsch 博士指出，利多卡因并不会降低敏感性，因为它被用于前庭粘膜，而不是阴蒂。受试者报告它消除了疼痛，但还是可以感觉，她们的伴侣也没有抱怨有其他不舒服的感觉。 我们大多数人都不会想到使用利多卡因治疗性功能障碍，因为我们认为它会让一切变得麻木，静止。 但，事实告诉我们，其实并非如此。 |
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