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乳房重建的注意事项乳腺癌手术后的乳房重建应该由一支专业的多学科团队完成，在术前对患者进行充分评估，评估内容包括肿瘤治疗策略、体型、个体及家属的要求、合并的疾病及有无吸烟史，从而确定手术的安全切缘、乳房重建的最佳时机和方法、手术与辅助治疗的顺序安排。 保留皮肤的全乳切除可以使接受即刻乳房重建后的乳房的美容效果得到极大的改善，证据显示，与传统的全乳切除手术比较，保留400皮肤的全乳切除不会增加局部和区域的肿瘤复发风险。对于乳腺癌患者而言，保留乳头乳晕复合体的全乳切除手术也受到关注，一些报道显示，乳头乳晕复合体受肿瘤累及的比例虽然较低，短期随访中仍有少部分病例发生局部复发，但是目前仍缺乏长期的随访数据；同时，保留乳头乳晕复合体后，乳头感觉、乳房外形自我满意度等生活质量数据缺乏好的研究报告，这一术式应审慎开展，尚有待前瞻性临床研究证实其安全性。 乳房重建和整形手术中尚需要考虑到其他的手术方式，包括乳头乳晕重建，对侧乳房的缩乳成型、乳房提升、隆乳，目的是达到双侧乳房的对称效果；一般而言，这些手术往往分期实施，并应该在术前和患者充分沟通。 乳房重建术的安全性尚没有完全确认，不宜做乳房再造的患者和对其安全性非常怀疑的患者，建议选择配戴外置式专业义乳达到重塑美丽的效果。好的外置专业义乳使用进口医用硅胶。它具有使用方便，安全经济，具有人体组织的回弹性，能洗涤等优点，而且能消除因乳房切除后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛、脊柱侧弯等症状，同时保护胸腔。雪伦专业义乳拥有各种齐全的尺码，并出现功能型义乳，如温控义乳、贴合创口义乳等，患者可根据自身条件选择。 （文章部分摘录《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2011版）》） |
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