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详解乳腺癌的症状与预防
一、症状
1、乳腺癌有哪些信号呢? (1)肿块(但有特殊情况,无肿块的乳腺癌); (2)疼痛:一般无疼痛,个别有局限性固定疼痛 (3)溢液:乳头溢液,尤其是血性溢液。 2、乳腺癌的常见症状: (1)乳头:瘙痒、糜烂、湿疹样变,乳头内陷或指向改变。 (2)皮肤:皮肤局限性增厚、波纹、潮红,或局部晚期者可见“酒窝”征 、“橘皮”征或皮肤癌性溃烂。 (3)腋下淋巴结:腋下淋巴结肿大(警惕隐匿乳腺癌存在) 3、无肿块的乳腺癌有哪些? (1)炎性乳腺癌 (2)湿疹样乳腺癌 (3)隐匿癌 (4)乳房小癌(可能超过或接近影像学检查的极限,触诊更难以触及) 4、乳头溢液的鉴别诊断 (1)乳汁样:生理性,高泌乳素血症等 (2)浆液性:乳腺囊性增生症,导管扩张症等 (3)脓性:导管扩张症,浆细胞性乳腺炎等 (4)血性:导管内乳头状瘤,乳腺癌等;血性溢液中约有12%~25%为乳腺癌;50岁以上患者,乳腺癌可达64%。 二、肿瘤的预防概念 1、一级(干预性)预防:消除病因,降低癌症、发生率。 由于乳腺癌的病因尚不十分明确,要通过充分的一级预防阻止其发生很困难。 (1)卵巢切除:切除卵巢可降低乳癌危险性75%。切除时年龄小、体型小瘦及未育的妇女受益最大。 (2)预防性乳房切除:能明显降低癌发生,但很难令人接受。 (3)药物干预:tamoxifen抑制卵巢功能,改变激素环境,使乳癌的发病降低49%。**但子宫内膜癌发生率↑。 2、二级预防:早期发现早期治疗,降低死亡率 从开始发生癌到临床上可被触知1.0cm直径,一般至少需要2~3年。这一为期较长的阶段,为进行早期诊断提供了充裕的时间。 3、三级预防:康复治疗,提高生存质量,延长寿命 三、临床医生推荐的检查方法: (1)医生临床检查 (2)乳腺B超扫描检查 (3)乳腺钼靶X线摄片 (4)乳管纤维内窥镜 (5)MRI(磁共振成像) |
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