乳腺癌的复发高峰出现在术后1-3年，其中20-40%的可手术乳腺癌最终会出现复发和转移，5%左右的乳腺癌患者初诊时已有远处转移。

我们知道，乳腺癌患者面临着复发和转移的风险，即便是早期乳腺癌也有部分不能幸免。那么，面对乳腺癌的复发和转移患者该怎么办？患者的姐妹、女儿患癌的几率是否会比较大？针对这些问题，39健康网小编特别请教了广东省中医院芳村分院乳腺科副主任钟少文。

钟少文副主任介绍，乳腺癌和大多数恶性肿瘤一样，都是由环境因素和遗传因素的共同作用而发生的。在乳腺癌的发生机制中，遗传因素只占了很小的一部分。有研究显示，目前已经发现具有明确致病原因的遗传性乳腺癌只有5%左右，只占了所有乳腺癌患者中很小的一部分。临床上大多数乳腺癌属于后天获得性发病，没有明确的遗传性。

　　关于面对乳腺癌的复发和转移患者该怎么办，钟少文副主任介绍：“乳腺癌的复发高峰出现在术后1-3年，其中20-40%的可手术乳腺癌最终会出现复发和转移，5%左右的乳腺癌患者初诊时已有远处转移。结合目前国内研究及中国国情，预防乳腺癌复发和转移以下复查方案较好：术后1-2年，每3-4个月复查1次；术后3-5年，每6个月复查1次；术后第6年起，每年复查1次。”

　　乳腺癌术后复查项目

　　钟少文副主任提示，预防乳腺癌术后复发的复查项目包括：

　　1、患侧胸壁（保乳者患侧乳房）：排除局部复发；

　　2、对侧乳房：排除对侧转移；

　　3、双腋下、双侧锁骨上窝彩超：排除常见淋巴转移；

　　4、胸片：排除肺转移；

　　5、肝胆B超：排除肝转移；

      6、妇科B超：了解子宫内膜情况（TAM）；　　

       7、血常规、肝功生化：了解化疗等治疗的毒副作用；

　　8、肿瘤指标：评估疗效及监测是否转移。

改善转移性乳腺癌患者生存的策略　　乳腺癌的复发转移现在是很多患者及家属内心的头等大事，和其他别的肿瘤癌症一样是很多人心目中的定时炸弹，如果没有做好保护工作，好像它随时都可以爆炸一般。面对乳腺癌的复发和转移，一些乳腺癌患者常常有自责自怨心理，有些女性家属盲目甚至过度检查及治疗。钟少文副主任建议：“其实乳腺癌并没有那么可怕，面对乳腺癌的复发和专家，我有个八字‘药方’那就是‘积极、乐观、配合、和谐’，用这样的心态把乳腺癌作为一种慢性病对待，相信我们可以战胜病魔。”　　钟少文副主任解释，乳腺癌患者预防复发和转移的生存策略具体为：　　1、对乳腺癌患者进行全程管理。对于HR阳性转移性乳腺癌，使之成为慢性病已成现实；对于HR 阴性转移性乳腺癌，作为慢性病处理已从理论走入实践；治疗慢性病的实质是改善症状，延长生存。　　2、乳腺癌患者应注意功能锻炼。由于乳癌手术范围较大，局部皮肤，皮下脂肪、血、神经、淋巴管以及肌肉等都会有不同程序的损伤，从而影响患侧上肢的活动，甚至出现胸廓畸型。要预防这一点，最重要的是及时进行功能锻炼。　　3、避免促进乳腺癌复发的各种因素：要做到不吸烟、不饮酒，避免使用含雌激素较高的美容化妆品，尽量避免接触放射性和电磁辐射。       4、为预防乳腺癌的复发和转移，在乳腺癌患者治疗间歇回家调养期间，家属应根据患者的身体状况及对治疗的反应做好安排。如果患者术后身体十分虚弱，加之放、化疗后的毒副反应严重，则应以卧床静养为主，先不要急于起来活动，饮食上应予比较容易消化的、合患者口味的、富含各种维生素及微量元素的食物，少食油腻的食物。　　最后，预防乳腺癌复发和转移需建立科学的生活方式：积极参加体育锻炼，保持乐观的情绪和良好的心态，养成科学的饮食习惯，少吃高脂肪、熏制和烧烤食品，多吃蔬菜水果等。