倪小依
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乳腺癌患者应及时开始并始终坚持术后康复锻炼

楼主#
更多 发布于:2012-12-18 14:29

    手术后,患者的手臂会肿胀及活动障碍,而放疗会增加手臂浮肿的可能,水肿会在术后的几个月至几年内出现。有效的解决办法是,及早进行体育疗法,做患臂爬墙等伸展运动,伸展至痛的临界点。只要如此坚持几周,皮肤的活动性可得到很大改善。放疗期间及放疗之后,每天必须坚持锻炼,保证皮肤甚至整个肩部的皮肤活动性维持现状,或恢复到最佳状态。
    为预防上肢水肿,建议如下:
    不要手提或肩挑重物,尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时,需要供给肌肉大量的氧,这样会导致大量的血液流入手臂,然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。
    平时仍应经常活动手臂,也可做点家务活或适当的工作。尽量将手臂置于高于心脏的位置上,臂如用几个枕头将手臂垫高,但要注意,要将整个手臂支撑起来,而不要单撑下臂。需要将包挎在肩上时,应挎在没有动手术那侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女,应避免用肩挎包。平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里,这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。平时衣服的袖孔不要太紧,乳罩的带子也不要紧得嵌进肩里,必要时,可将带子加宽或加一衬垫。
    戴戒指、手镯、手表时,应尽量宽松些,不要让它们嵌进皮肤。还要注意避免手臂直接受热,譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等。
    还要提请注意,当手臂血液循环放慢后,在手臂上,尤其是手上的皮肤稍有破伤,例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等,就较难愈合。必要时,可戴一副工作手套。如果手或臂上负了小伤后,应及时采取消毒措施,例如用碘溶液消毒,若手头没有消毒液,用纯酒精也可。为避免不必要的伤口,通常应在未动手术那一侧验血、注射和输液。腋窝下淋巴结区域,不要皮下注射或针刺治疗。也就是说,手术那侧的上肢尽量不要注射药物,否则会增加这些部位充血的可能性。另外,为防止充血的危险,最好测量血压也要在未动手术那边进行。
    只要坚持不懈地实施这些措施,会有满意的效果。然而,浮肿的倾向仍始终存在。只要坚持正确的锻炼和适当地注意手臂的休息,可使70~80%的浮肿手臂恢复原样。进一步的治疗方法是手臂上戴有弹性的绷带。如这些措施都不起作用,需要用机械消充血按摩法。
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1#
发布于:2012-12-18 14:30
要慎用几种减轻浮肿的药物,因为:
    (1)利尿作用的药不可长期服用,它会增加细胞间组织蛋白质浓度,这是我们所不希望的。
    (2)用于静脉中的药物,有时对短期浮肿有效,对慢性的浮肿已证实没有多大作用。
    (3)被推荐来治疗淋巴充血的药膏或胶药,会产生瞬间冷却和凉快感,因而感到舒服些。但对于慢性的手臂及胸部浮肿,不会有根本的改善。
    最后,对于手臂浮肿问题再说几点:
    (1)手臂浮肿后,需要对每天的生活作一些调整,而没有任何理由丧失信心。
    (2)浮肿刚开始时,你至少要对自己手臂的粗细有一定的控制。    
    (3)倘若肯定浮肿越来越厉害了,不管有或没有炎症迹象,均应立即请医生会诊。
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2#
发布于:2012-12-18 14:30
    在工作中,我们遇到许多乳癌患者,得以了解她们对治疗及康复过程中想要了解的各种问题,深知她们在乳腺癌治疗过程中的痛苦。希望能以自己的努力对乳癌患者有所帮助,也衷心地希望患者千万不要被术后问题和不利影响搞得灰心丧气,而应积极配合医生接受正规的治疗,尽量做些有利于健康的活动,并使自己成为一个把握自己命运的人。
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