乳腺癌已成为危害女性健康最主要的恶性肿瘤。在我国城市妇女中，大约每30人中就有1人罹患乳腺癌。近年来，我国女性乳腺癌的发病率正以每年3%至4%的增长率急剧增加，已成为我国上升幅度最快的恶性肿瘤之一。

乳腺肿块就是乳腺癌吗？乳腺小叶增生、乳腺结节是否迟早会癌变？在4月24号广州医学院第一附属医院举办癌症防治系列讲座上，广医一院乳腺外科主任郑文博表示，发现肿块癌变有规律可寻：如果你超过40岁，又爱吃高脂肪食物，不曾喂奶，连续3年熬夜，那么你患上乳腺癌的风险将成倍提高。郑文博建议，38岁以下的妇女，应每年接受一次B超检查；38岁以上妇女，应每年接受一次钼钯和B超检查，预防乳腺癌。

钼钯检查不适合年轻女性

“在欧洲一些国家，无论哪个年龄段的妇女，进行乳腺检查一般都是选择X射线钼钯检查，但在国内，我们一般不建议38岁以下女性进行这项检查。”郑文博介绍，对年轻女性来讲，X射线钼钯检查检查不仅效果不是很好，且反复的射线照射可能对乳房是有害的，过多地射线接触，本身就是乳腺癌发病的诱因之一。

大多女性在38岁以前，乳房腺体都特别致密，但通过X射线进行钼钯检查检查时，腺体的密度越高，照片越是发白。一些年轻女性通过钼钯检查所取得的照片，往往是白乎乎的一片，医生也很难根据X射线钼钯检查来对患者的病情进行判断。

女性38岁前最好进行B超检查

在我国，乳腺癌的发病率在30岁以上女性中明显增加，40~49岁是发病的一个高峰期。因此，郑文博建议，每年做一次正规的乳腺检查是非常必要的。定期检查能早期发现癌前病变或早期乳腺癌，降低乳腺癌的死亡率或提高治疗后患者的生存率。在美国，虽然妇女乳腺癌的患病率高，但因为有普及的筛查与早期诊断，美国妇女早期乳腺癌生存率可高达97%。

早期发现乳腺癌是确保临床疗效的重要条件，早期发现的方法主要有自我检查、临床检查、乳腺钼钯检查和Ｂ超检查。郑文博建议，18岁到38岁的女性每年最好能进行一次乳腺临床检查或结合Ｂ超检查。38岁以上女性，每年至少接受医生检查及乳腺B超与乳腺钼钯检查。

30岁前乳腺癌不常见

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下，细胞失去正常特性而异常增生，以致超过自我修复的限度而发生癌变的疾病，临床以乳腺肿块为主要表现。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，具有发病率高，颇具侵袭性，但病程进展缓慢，自然生长期长等特点。

郑文博在讲座上提醒大家，年龄、性别、家族史、一侧患乳腺癌，初潮早，绝经晚、肥胖、低剂量照射、精神压力等都是乳腺癌的高危因素，其中家族史很重要。一般来说，乳腺癌20岁之前十分罕见，30岁之前不常见，从35岁开始发病率明显上升，第一胎足月妊娠超过30岁，不哺乳，进食过量动物来源食品，绝经后超重，长期使用雌激素等生活习惯，也是患乳腺癌的危险因素。

如何进行乳腺自检

对于月经周期规律的妇女，月经来潮后第7-14天是乳腺检查的最佳时间。此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止的状态，容易发现病变。停经、更年期的女性，每月固定一天为检查时间。

除此之外还有视诊与触诊，视诊：取坐位或立位，自己在镜子前仔细观察。观察双侧乳腺的发育情况、外形、大小、位置是否对称，之后检查乳腺皮肤有无红肿、渗出、静脉曲张、破溃等，有无橘皮样改变及酒窝征。触诊：一般取坐位，必要时结合仰卧位。用指腹而不是指尖放平触摸。用指腹将乳腺组织轻按于胸壁上，按乳房的象限顺序进行全面检查，需特别避免捏抓。发现肿块时要注意其位置、大小、质地、活动度、有无压痛等特征，并及时去医院进一步检查。