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粉红丝带上的“黑蝴蝶”

楼主#
更多 发布于:2014-01-25 11:22

图片:1.jpg



什么是黑蝴蝶?
       作为乳腺癌分型中较为凶险的一种,HER2阳性乳腺癌常被人们比喻为萦绕在粉红丝带上的一只黑暗蝴蝶。这只 "黑蝴蝶"往往预示着肿瘤进展快、容易复发、预后不佳。研究表明,不接受抗HER2 靶向治疗的HER2阳性乳腺癌患者,生存时间仅为HER2阴性乳腺癌患者的一半。

如何认清"黑蝴蝶"?——明确HER2状态
       所有乳腺癌患者都应当进行HER2检测。

如何与"黑蝴蝶"抗争?——使用抗HER2的靶向治疗药物
       HER2阳性乳腺癌患者确诊后必须尽早进行抗HER2靶向治疗。以赫赛汀?为基础的治疗方案是HER2阳性乳腺癌治疗的标准方案。

与"黑蝴蝶"抗争需要多久?——谨遵医嘱,完成标准治疗
       患者需要树立与"黑蝴蝶"抗争的信心。早期HER2阳性乳腺癌患者应当完成一年以赫赛汀为基础的治疗。
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1#
发布于:2014-01-25 11:23
认知:什么是粉红色带上的黑蝴蝶

HER2阳性乳腺癌=粉红色带上的黑蝴蝶

       HER2阳性乳腺癌是凶险程度很高的一类乳腺癌亚型, 20%-30%左右的乳腺癌患者为HER2阳性。
       HER2又称人表皮生长因子受体-2,是一种原癌基因,在细胞膜上表达为HER2蛋白,负责传导信号促进细胞生长分裂。当HER2基因过度表达时,过多HER2蛋白出现在这些癌细胞表面,促进癌细胞分裂生长,形成HER2阳性肿瘤。

"黑蝴蝶"究竟有多凶险?
       HER2阳性往往预示着肿瘤进展快、容易发生淋巴结或血道转移,对内分泌治疗不敏感,预后不佳。据统计,HER2阳性乳腺癌患者即使接受放化疗等常规综合治疗,生存时间也仅为HER2阴性患者的一半。
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2#
发布于:2014-01-25 11:23
检测:如何及早看清黑蝴蝶
HER2检测重要性
       HER2的检测具有重要的临床意义:预测乳腺癌的预后是否良好,是否容易复发、转移、恶化。更重要的是,明确HER2状态后,HER2阳性乳腺癌患者可进行有针对性的靶向药物治疗,治疗越早,获益越大。可是反过来,如果能及早确定HER2状态,及早采用针对性治疗,与普通乳腺癌患者相比,HER2阳性患者的生存机会接近HER2阴性患者。
HER2检测流程
?  HER2检测方法主要包括免疫组织化学染色(IHC)及原位杂交(ISH)。两种方法均可选择。
?  如果IHC检查结果是3+ ,该患者就被确诊为HER2阳性;如果IHC结果为0或1+,该患者就被确诊为HER2阴性;如果IHC结果为2+,则需进行进一步ISH检测来确诊。
– 目前,国内绝大多数的大型医院可进行HER2检测

图片:Img354007538.jpg

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3#
发布于:2014-01-25 11:24
治疗:如何与黑蝴蝶抗争
HER2阳性乳腺癌的治疗
       HER2阳性乳腺癌患者确诊后必须尽早进行规范化的治疗。
1 手术治疗:通过外科手术将肿瘤直接切除掉。如果需要手术治疗,医生将提供切除部分乳房或切除全部乳房的建议,前者称为保乳手术,后者称为乳房切除手术。

2 放射治疗:用高能量的X线对机体组织细胞产生电离杀伤作用,达到杀灭癌细胞、治愈癌症的目的。术后放疗能减少乳腺局部、区域性的复发,属于局部治疗。

3 内分泌治疗:雌激素和孕激素对乳腺癌的生长有促进作用,通过药物抑制激素的作用可以阻止肿瘤的生长,内分泌治疗对激素敏感的乳腺癌有较好的效果。内分泌治疗的不良反应较少,但疗程较长,需要长期用药。

4 化学治疗:通过药物治疗癌症,这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞。化疗作为术后的综合治疗,在乳腺癌治疗中占有重要地位。化疗可以杀死手术时肉眼看不到的小肿块或扩散到全身的肿瘤细胞。乳腺癌早期患者在接受手术后给予辅助化疗,能减少复发,提高治愈率;晚期病例化疗结合其它治疗,也有缓解病情和延长存活期的作用。它的局限性在于"敌我不分",在杀死癌细胞的同时,也杀死体内繁殖速度快的正常细胞,使患者出现脱发、恶心、腹泻、贫血等副作用。

5 分子靶向治疗:分子靶向治疗就是以控制癌细胞生存、发展的环节作为"靶"进行攻击,使癌细胞表面"断炊"以致死亡。靶向治疗药物不同于化疗,把健康细胞和肿瘤细胞一起杀死,导致抵抗力下降,健康迅速衰退;生物靶向药物能辨识"敌""我",成功地"瞄准"癌细胞,专门克制癌细胞的生长。

       抗HER2分子靶向药物——赫赛汀?(曲妥珠单抗),就是以癌细胞表面的HER2分子为"靶点",通过阻断HER2信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞增殖。赫赛汀?的发明是乳腺癌治疗史上的里程碑,被国内外专家认可为治疗HER2阳性乳腺癌的基础用药。一年的抗HER2生物靶向治疗目前已经成为HER2阳性早期乳腺癌的标准治疗疗法。
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