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JCO：乳腺假体相关的间变性大细胞淋巴瘤的管理
乳腺假体相关的间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）是最近临床病理学上描述的积液性纤维囊包裹的实体。它不经常表现为肿块。其疾病自然史和长期结果至今未知。来自美国德克萨斯大学MD癌症中心的 Roberto N. Miranda博士等研究发现，大多数乳腺假体相关的间变性大细胞淋巴瘤纤维囊局限的患者可达到完全缓解。对于这些患者而言合适的管理策略可能是有限的切除和植入物的移除。表现有肿块的患者有一个更积极的临床手段，但可能也是致命的，那就是移除植入物加细胞毒性化疗策略。
论文发表于近期国际权威杂志JCO在线版。 该项研究回顾了从1997年至2012年12月所有已发表的乳腺假体相关的间变性大细胞淋巴瘤的相关文献，并联系通讯作者以更新最近的临床随访。 研究发现，60例患者的中位总生存期（OS）为12年（中位随访时间是2年）。其中有56例患者最终移除了假体。55例患者的治疗数据有效：39例（78%）接受了全身化疗，16例（28%）未接受化疗，12例选择观察等待，4例接受单纯放射治疗。纤维囊局限的42例患者中的有39例（93%）达到完全缓解，同比肿瘤肿块的18例患者中的13例（72%）达到完全缓解。有肿块的乳腺患者表现出较差的总生存期和无进展生存期。接受或未接受化疗的患者总生存期或无进展生存期相似。 从本试验结局来看，大多数乳腺假体相关的间变性大细胞淋巴瘤纤维囊局限的患者可达到完全缓解。对于这些患者而言合适的管理策略可能是有限的切除和植入物的移除。表现有肿块的患者有一个更积极的临床手段，但可能也是致命的，那就是移除植入物加细胞毒性化疗策略。 |
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