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全世界的医学教科书上，都是在向医生教授如何与病人沟通的技巧，怎么可以让病人接受最恰当的治疗和安慰；而在这里，我们却看到了这样的提问——病人如何提高沟通技巧。现在的国内医疗环境确实很差，医生的工作不好做，但是，中国的患者也确实不容易。所以，面对这么一个问题，作为一个医生，我觉得应该先说一句：不好意思！
关于这个问题的制度根源，题主也说了我们无法解决，那么我们就直奔主题，说点我们自己可以解决的问题。 虽然自己的职业是个医生，但是我自己、我的家人也都会生病，也都需要看医生。作为病人家属，我在陪家人看病的时候，当然也像题主一样希望得到对方医生良好的医疗服务，所以也会有一些自己的体会，我想可能会有所帮助。 在说沟通技巧前，先说说看病前需要做的功课。
做好看病前的准备，挂好号，来到医生诊室，有哪些要注意的呢？ 其实，找医生看病的过程，就是一个人与人之间沟通互动的过程，而在这个过程中，病人的位置，是一个寻求帮助的角色，而医生则是提供帮助。所以，说白了，就是一个“求”人帮忙的过程，病人“求”医生帮忙。我把这个“求”字打个引号，是因为可能有人看到这个字眼会觉得不舒服，会觉得求人的一方会有地位上的不平等，而被求的一方似乎是高高在上。所以，有人说看医生其实是来买服务的，医生就是提供服务的。这种说法也没错，我是觉得医疗应该属于服务业，医生确实是在提供医疗服务。于是就有人觉得，医生是为我服务的，我是顾客，顾客是上帝，于是就觉得自己的地位高起来了。 不管是来“求人”帮忙的，还是来“买服务”的，都代表了心理上的一些微妙变化，这个微妙的变化可能就是医患沟通不畅的一个重要原因，因为这里的变化，其实是对沟通双方地位的感觉上的变化，而不管怎么表述、怎么理解，都是有一个问题的，那就是双方位置是有高低的。我来求你，那么我的地位就低，你为我服务，那么我的地位就高。这其实就有问题了。 事实上，医患双方应该是平等的，是平等的两个人在为了一个共同的目标作出沟通交流。病人确实是在“求”医生帮忙，但是，医生就是一个职业帮忙的，病人为你的帮忙付出了诊金，你做这件事情天经地义，不存在更高的地位。同样，病人确实是花钱来买医生的服务，但是你买的是服务，买不了人格，你确实花钱了，而为你服务的人也付出了相应的劳动，服务方与被服务方地位是平等的。我觉得自从有了“顾客是上帝”的口号之后，很多人对“服务”的理解是有偏差的，在机场对空乘人员发飙，在饭店对服务员呼来喝去，都是觉得自己花钱了就是大爷，可以获得自己想要的一切。这种理解是有问题的。你可以对服务表示不满意，但是需要一个合适的方法和途径，因为你和为你提供服务的一方地位上是平等的。 所以，医患沟通中很重要的一点就是互相尊重。 对于病人来说，不管你自我感觉自己在这次沟通中的地位如何，其实你来看病的目的更重要，那就是要把自己的问题解决掉。而如果从专业技术角度来看，医生是专业技术的提供方，病人的目的是要让医生尽可能好的为自己提供专业技术支持，而这些专业技术，恰恰是自己所缺乏的，从这个角度来说，医生确实占据了更高的位置。所以，医学教科书也意识到了这个问题，它要教会医生用各种方法和技巧，来向病人提供尽可能好的帮助。不过这里问的不是医生该怎么做，那么就继续从病人的角度来说。 这样一来，医患之间的交流沟通，其实就变成了如何让别人更好的帮助自己实现目的了。其实，不仅仅是看病，在生活和工作中，“如何使自己获得很好的帮助”也是一项非常重要的技能，这可能需要长期的学习和生活积累。而如果你可以很好的应用这项技能，那么估计你的工作会比较顺利，生活会比较幸福，看病当然也就可以获得医生更好的服务。关于这项技能，可以另开问题提问，或者邀请 @动机在杭州老师在他的幸福课里讲授一下。 很惭愧，我本人在这项技巧方面还有不少欠缺，也难帮上什么忙，也只能从医生的角度来说说医生可能更愿意为什么人提供帮助，如果你有技巧可以使自己成为这样的人，那么应该是可以更好的获得医生的帮助。 医生更愿意帮助喜欢自己的人。其实不仅仅是医生，几乎所有人都喜欢喜欢自己的人，愿意帮助喜欢自己的人。好吧，我承认小时候我曾经喜欢过一个姑娘，只是因为我觉得她喜欢我。所以，能够表达出你对医生的好感是很重要的。表达对医生的喜欢，当然不是简单的对医生表白说“我喜欢你”了，你可以有很多方式。比如善意的微笑。在沟通技巧上，微笑、聆听和赞许是最经常被提到的，可见它的重要性，这其实传递的就是“喜欢”。再或者表达你对医生的理解关心。比如看到医生在咳嗽，你可以说“医生也不舒服啊，你们确实很辛苦，身体不舒服也不能休息。”或者你看到医生小孩的照片，赞美一句“小朋友太可爱了！”这种理解或者关心的语言，可以拉近两个人的距离。 医生更愿意帮助信任自己的人。我知道，从你一进诊室，其实心里就在打量评价眼前的这个医生了。“这个医生怎么长得这么凶！”“这个医生怎么看上去木木的！”“这个医生怎么这么年轻！”毕竟，你要突然和眼前这个陌生人进行交流沟通，总会有一个第一印象。而医生其实也有他的第一印象，从你一进诊室开始，医生其实就在“诊断”你了，你是不是一个比较好说话的病人，如果有什么事情会不会引起你的无理取闹，等等等等。所以，你的一个表情一个神态一个肢体语言，可能都在向医生传达你对医生的态度，而这个态度反过来也会影响医生。所以，不管你内心如何想，都要暗示自己：眼前这个医生就是最值得信赖的！然后就会“相由心生”，向医生表达出你对他的信任。面对病人的信任，医生会产生一种珍惜感，从而形成一种无形的压力，迫使自己尽可能的提供帮助，不至于使眼前的病人失望，辜负了病人对自己的信任。这是一种非常有效的正向反馈。 医生更愿意帮助值得帮助的人。是的，这里很有功利心，但是你不能否认。其实，很多病人术前送红包可能也是出于这方面的考虑，但是术前送红包其实并不是一种好的方式。你认为这是传递了“自己值得帮助”的信息，但是在医生看来，却增加了他的压力。因为病人送红包，图的可能不仅仅是获得更好的帮助，而是要一个保证好的结局，这是医生无法提供的。所以说，要表达自己值得别人帮助，不一定是通过事先给予恩惠的方式。比如住院病人，拿一篮水果到办公室，这些水果其实就是探视的朋友送的，你自己也吃不掉，而送到办公室表达对医生的感谢，会传递一种“我是懂得感恩的”信息，让医生感觉自己给予的帮助是值得的。再比如选秀节目总是要说自己的悲惨身世，就是为了唤起别人的同情，从而让人产生一种要帮一帮他的情绪。所以，如果你遭遇悲惨，但是又表现的很坚强，就会让医生心生同情，从而觉得你值得帮助。 题主说医生的问诊时间短，其实是怕医生获得的信息不够充分，从而影响判断。我想这是不用担心的。医生问诊的长短是不会被后面排队病人影响的，如果医生感觉你的病情复杂，即使后面有很多人排队，他也是会详细询问病史，认真体格检查的。而中国医生门诊分配给病人的时间短，表现在语速快，减少了一些语言交流安慰，减少了疾病以外信息的获取，而不会减少针对疾病本身信息的询问。所以，中国医生每个门诊病人的时间短，但是误诊漏诊率并不比国外同行高；但是病人的体验要差，因为医生缺乏人与人谈话交流时必要的情感沟通。 所以，作为病人来说，你也不必去自学诊断学，不必揣测医生询问这句话的目的，只要如实回答医生的提问就可以了。当然，也希望病人可以理解，医生也知道人与人交流不是针对机器的问话，医生也知道病人不仅仅需要治疗方案，也需要医生给予心理上的安慰；但是还有很多病人在排队，分给你的时间只能那么一点，医生也就只能保证最基本的诊疗过程，于是本来的人与人的交流，变成了审讯犯人一样的问讯和冷冰冰的处方单。 最后再说几个最好不要做的。
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