乳腺癌是一个高度异质性的疾病，并非所有患者都接受同样的手术方式和术后的辅助治疗，制定个体化的诊疗方案才能让患者接受最恰当治疗、避免不必要的过度治疗以提高生活质量。个体化治疗的几点体会：

1. 手术个体化：根据患者术前的查体、影像学等手段可以设计保留乳房、保留乳头或根治性的手术方案。

2.化疗的个体化：目前最可靠用于临床的是病理学分析，确凿、正确的病理类型及分子病理分析是确定术后化疗方案的重要依据。有的患者并不需要化疗、或很强的化疗。

3.内分泌治疗的个体化：通过雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的检测可以指导是否内分泌治疗，其中一个阳性均可行内分泌治疗。结合ki67, HER2检测又可分析内分泌是否敏感，此方面的信息进一步可以反馈给医生调整合理化疗方案。部分很安全的乳癌患者接受了根治性手术也可以不行内分泌治疗。绝经前后患者用药不同。

3. 放疗的个体化：病理结果和手术方式是决定放疗的重要根据。个体化体现为是否需要放疗和放疗的部位。放疗也不是让每个患者均受益。某些基础疾病提示患者不要接受过度放疗。