1.了解乳腺

乳房主要由乳腺腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。。乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。输乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。乳腺导管开口处为复层鳞状上皮细胞，狭窄处为移形上皮，壶腹以下各级导管为双层柱状上皮或单层柱状上皮，终末导管近腺泡处为立方上皮，腺泡内衬立方上皮。腺体分泌乳汁，导管将乳汁传输到乳头，而脂肪、纤维组织则环绕在乳腺和乳腺导管周围起到支持作用

2.什么是乳腺癌

在正常情况下，乳房腺上皮细胞以有序的方式进行分裂和生长。但是在某些时候，由于某种原因，一些细胞发生了基因突变，细胞增生失控，呈现出无序、无限制的恶性分裂和生长，从而演变为腺癌细胞。大量的癌细胞增殖和无序地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常结构，就逐渐形成乳腺癌。因此乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。很多乳腺癌开始是导乳管的表面细胞出现肿瘤，还有一些是因为乳腺小叶上生成肿瘤。乳腺癌包括乳腺浸润性癌和乳腺原位癌两大类。

3、乳腺癌的流行情况

乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤， 全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，在发达国家，平均每8~9个妇女就有1个可能患上乳腺癌。而在我国大中城市女性乳腺癌发病率居首位，发病率持续上升，北京2005年发病率比1996年前上升了31.7％，上海1972年发病率17.7/10万，2000年则上升到37/10万，高居上海市女性恶性肿瘤首位。发病呈年轻化趋势，病高峰年龄在45~55岁，比西方国家的妇女早10~15年，就诊时间相当较晚，在我国经济不发达地区手术前，大约30％的患者已经属于偏晚的III、IV 期，而在美国这一比例只有15％。

4、哪些人容易患乳腺癌

医学界普遍认同的乳腺癌危险因素包括遗传因素，体内激素变化，过于紧张的生活带来的精神心理因素以及既往乳腺疾病史。归纳为以下几点：

1、家族中有患乳腺癌的女性（如母亲、姐妹）： 如果家族中的乳腺癌患者是远亲（表姐妹或曾祖母），那么，你的患病几率将略高于平均危险系数。如果是近亲（母亲、亲姐妹、女儿，甚至父亲、儿子、兄弟）患有乳腺癌，那么你的患病几率要比普通人高2倍；如果直系亲属是在50岁前确诊患上乳腺癌的，那么，你以后患上此病的危险性还要更大一些；而如果你有两位或者两位以上的近亲都有乳腺癌病史，那么你患病的几率则是普通人的3倍以上。不仅如此，有卵巢癌、子宫癌和乳腺癌家族病史的女性，患癌几率普遍高于其他来自健康家庭的女性。

2、月经初潮早于12岁或绝经年龄大于55岁。

3、从未生育或生育晚（35岁以后）。

4、生育后哺乳时间减少或人工哺乳。其他的危险因素包括乳房肿块（早期乳房活组织检查异常）；如异型性增生（小叶或导管），特征复杂的纤维腺瘤、非典型性增生、硬化性腺病；长时间应用雌激素：如口服避孕药、绝经后使用激素替代治疗；以及不良生活习惯：如吸烟、酗酒、体重超标。

5、   乳腺癌会有哪些症状

需要警惕以下症状：无痛性肿块：蚕豆大小硬块，可活动，这是常见的早期临床表现；乳房皮肤改变：“酒窝征”和“橘皮征”；乳头溢液：非妊娠乳头分泌淡黄色、棕色或血性液体；乳头改变：乳头凹陷或抬高，或偏向一侧。淋巴结肿大：以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。

简言之，让乳腺癌原形毕露的三大征象：

酒窝征：顾名思义，尤如人在笑的时候出现在脸颊的“酒窝”一般。它是由于癌组织侵犯了乳房Cooper‘s韧带而造成的。即使在病期很早的时候，也可能出现这个征象。一般来说，在排除了炎症，乳房外伤、手术史的情况下出现了"酒窝征"，癌的可能性相当高。检查方法：患者平卧，将拇指以外的四指并拢平放于肿块一侧，然后将肿块向另一侧推移，观察肿块及其四周的表皮。即可发现有无"酒窝"。桔皮现象：如果乳房表皮出现了象桔子皮一样的改变，要高度警惕乳腺癌。因为癌组织在侵犯了皮下淋巴管网后，会引起皮肤淋巴回流障碍，从而在皮肤毛囊处形成许多扩大的点状小孔，外观犹如"桔皮"一般。它往往是晚期乳腺癌的表现。不过，在乳房急性炎症期，也可能出现桔皮现象，须加以鉴别。

乳头回缩：乳头因其下有平滑肌、乳腺导管等组织的支撑而显得挺拔。但如果支撑组织发育不良，乳头就会出现回缩现象。如果癌组织侵犯了其下的支撑组织，会发生支撑组织挛缩而牵扯乳头回缩。因此，如果发现乳头慢慢回缩了又不能归位，特别在其下伴随有肿块的情况下，就要高度警惕乳腺癌。

6、   积极筛查乳腺癌

定期筛查是降低乳腺癌风险的最有效途径，从40岁起定期接受乳腺癌筛查；有家族遗传史的及其他高危因素的人群，建议提前参加筛查（筛查起始年龄提前到20周岁）。早发现早治疗是目前降低乳腺癌死亡率最有效的策略。

鼓励每月一次乳房自我检查：月经结束后的第五天可自我检查。方法：用中指和食指的指腹以敲击方式触摸整个乳房，轻轻地触摸皮肤下的任何肿块或变化。对照镜子，检查两个乳房是否有形状或轮廓的任何改变，包括乳头溢液、皱褶、凹陷或乳房皮肤的纹理改变。注意：不是用手指抓捏。

医院体检：40岁以下普通女性每1-3年1次乳腺体检；40岁至59岁的普通女性每年1次乳腺体检和乳腺钼靶片及乳腺B超；60岁至69岁的普通女性每1-2年乳腺体检和乳腺钼靶片及乳腺B超；70岁以上每2年1次乳腺体检和乳腺钼靶片及乳腺B超。

7、   乳腺癌的治疗

手术：乳腺癌最基本的治疗手段，可以直接切除肿瘤，分为：根治性手术、保乳术和姑息术。

放射治疗：主要用于保乳术后，属于局部治疗手段，通过一定剂量的X射线对肿瘤所在区域进行照射以杀灭肿瘤细胞。

内分泌治疗：适用于激素受体检测呈阳性的乳腺癌患者，绝经前后的治疗方案会有所不同。

化疗，一种重要的全身治疗方式，杀灭隐匿的微小病灶，避免肿瘤细胞通过血液播散，同时还能使原发病灶缩小，为手术创造条件。

分子靶向治疗，目前主要针对HER-2阳性的乳腺癌患者。

8、   乳腺癌能治好吗？

决定乳腺癌治疗效果的因素很多，最重要的是分期的早晚。早期发现、早期诊断和早期正确治疗是提高治愈率的关键。治疗手段不断进步，许多晚期乳腺癌，一样可以长期生存。

9、温馨预防小贴示

1)   适龄生育并延长哺乳时间。

2)   多食用蔬菜和水果。

3)    控制体重、避免食用过多的脂肪，多运动。

4)    限制饮酒。

5)    保持良好的心态，平时注重身心放松 。

6)    坚持定期自检、体检，发现问题及早就医