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专家经验分享：年轻女性的乳房肿块手术的利与弊
专家经验分享：
门诊时，经常有年轻女性来咨询乳房肿块要不要手术之类的问题。 从一个外科医生角度来说，对于乳房肿块，能手术还是要尽量手术的，手术能去除肿块，病理进一步明确肿块性质，告诉你肿块真是的良性的。但并不是所有的肿块都那么容易手术，有一些小肿块，特别是小于1cm的肿块，如果是普通开放手术，手术创伤并不比一些大肿块的创伤小，为了能够找到小肿块，必须有足够的切口让手指伸进皮肤下方探查肿块，有时候肿块位置较深，不容易找到，还得先切除部分乳腺组织，才能找到肿块。因此临床上如果考虑良性的小肿块，尤其不能触及的，个人不太建议手术，这样做对正常的乳腺组织较大，断掉的乳腺导管较多，将来MM们当妈妈后，哺乳时易引起积乳，在门诊就碰到这样的病人，积乳部位有一个手术疤痕。当然这么做可能存在把那些看起来考虑良性但实际上是恶性的肿块漏掉，但从整个人群来说，还是利大于弊的。 有人说：既然手术对乳腺导管有损伤，有肿块但不开刀有没有事？可不可以等生完孩子再开？对于这类的女性朋友，真不开刀也许也能拖到生完孩子喂奶之后。见过一长了N年的纤维腺瘤的大大龄女性，肿块已经有小孩子玩的篮球那么大，别人还以为她丰满呢！也确实也拖了这么N年没有恶变，但手术对乳腺的创伤肯定比小肿块大得多，因为不是自己管的病人，也没问过哺乳的时候有没有受到这“篮球”的影响。但是有些事情门诊也碰到过，有些带着肿块怀孕了，受激素的刺激，肿块长得很快，她们慌了，又没有人敢给孕妇开刀的，最多做个穿刺细胞学检查，排除恶性肿瘤就OK了，怀孕一年，接下来是哺乳，哺乳期也没医生敢手术，手术容易切断乳管，引起乳瘘就麻烦了，哺乳又是一年，所以这样的病人2年时间不能手术，而且如果肿块大的话对正常乳腺还是压迫作用的，而且有些位于乳头下方的肿块对乳头都有牵拉作用，引起乳头凹陷，乳头凹陷了，小孩子没兴趣吸了，又易引起积乳，进而发炎。 可能到这里，有朋友看得糊涂了，对于肿块，是手术还是不手术？个人观点：如果肿块摸得到，还是手术好！对于考虑良性的小肿块，可以先观察！实在不放心可行超声定位下的旋切术。 |
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