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绝大多数伴抑郁症的癌症患者都未接受治疗
英国牛津大学，医学系的医学博士 Jane Walker 带领的精神病学研究组, 分析了 21，151 例患者，他们来自 Scotland 的几个诊所，分别患有乳腺癌、肺癌、直肠癌、生殖系统肿瘤和妇科恶性肿瘤。
研究者对他们进行了抑郁症入组筛选。这项研究也发现，在癌症人群中，重度抑郁的患病率比正常人群要高。文章 2014 年 8 月 28 日发表在 Lancet Psychiatry 杂志上。 研究发现，肺癌患者中，重度抑郁的患病率是最高的 (13.1%)，接下来是妇科恶性肿瘤(10.9%)，乳腺癌(9.3%)，直肠癌(7.0%) 和生殖系统肿瘤(5.6%)。这些患者中 73% 的人没有接受抑郁症相关的任何治疗。 “用抑郁症管理的筛查和整合协作模型，发现了惊人的结果。如果伴抑郁的癌症患者没有意识到，也没有接受治疗会缩短寿命、降低生活质量、增加自杀的风险。” David Kissane 博士在一段评论中这样写。 David Kissane 博士是维多利亚莫纳什大学的精神病学领军人物。他指出，有很多原因导致了，癌症患者没有意识到他们的抑郁症状。 这些包括缺少时间、合理化悲伤、把抑郁的躯体症状归因于癌症、以及因为这和精神疾病相关，他们避免社会耻辱感。 Kissane 说：“如果抑郁症能得到有效地治疗，那么筛查癌症患者中的抑郁，就是有价值的。成本效率的知识也会帮助处理这个需要。”， 他指出在 Walker 医生和他的同事的“电话联系中”，为患有抑郁症的癌症患者提供系统性的帮助是迫切必要的。 为了处理这个需求，Kissane 博士指出了一个综合的协作模型，对癌症患者的抑郁情绪进行照顾，这表明了，与一般普通照料相比，用特别训练的护士，主要照顾的医生和精神病医生，可以很大的提高癌症患者抑郁的治疗。 他写道：这个方法和系统的筛查联系起来，提供一个“关于如何在所有地方为伴抑郁的癌症患者，开始送这样的关心的显著的模型。” |
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发布于：2014-09-02 15:46
情绪影响
癌症患者中抑郁症是一个常见的情绪障碍，会带来不利影响。一个荟萃分析发现，抑郁是癌症患者中的一个小的、但是有效的预测死亡率的指标。 在其他研究中表明，对患有转移性乳腺癌的女性，又伴有抑郁和焦虑的人，提供精神病学治疗和心理学支持，她们的生存率和生活质量有显著不同。 抑郁症治疗的类型也是很重要的。一个以前的研究发现，协作性的情绪提高接近协作性的治疗（IMPACT）程序，在患有抑郁症的癌症患者中，比普通治疗，有较好的治愈率。 在 IMPACT 团体中的患者，抑郁治疗的治愈率，是其他普通治疗团体中的两倍。(39%vs20%; P = .029) |
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2#
发布于：2014-09-02 15:47
大部分患者未接受治疗
在他们最近的研究中，Walker 博士和他的同事用两个阶段来进行抑郁的筛查工作：首先使用医院的焦虑和抑郁量表，接着用 DSM-IV 中的结构化临床会谈筛查重性抑郁的人。 除了癌症类型的差异外，研究还发现，重度抑郁的诊断在年轻人和严重脱离社会的人中更常见。对于肺癌患者和直肠癌患者，抑郁的诊断在女性中更常见。 非常显著的是，1538 例患有抑郁症的人中，完全接受了治疗的数据是可以获得的，1130 人（73%）未接受潜在的有效治疗。 少于四分之一 (24%) 的患者接受了抗抑郁治疗，用的是中等程度的剂量或者更高的剂量，有非常少的人 (5%) 接受了专业精神心理健康的任何形式的治疗。 那些接受了任何类型治疗的患者，主要是年轻人和女人，尤其是那些乳腺癌患 (32%)。相反的肺癌患者最少接受针对他们抑的郁治疗 (19%)。 Walker 和他的同事总结： “这些结果为临床服务提供了一些暗示，尽管重度抑郁在医院门诊癌症患者中不是普遍存在，但是很常见，因此要多关注它。” 他补充说：“而且，在一些癌症患者中，死亡率更高，尤其是肺癌患者中，建议筛查能发现更多患者。” |
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