粉红丝带
管理员
管理员
  • 注册日期2012-02-24
  • 金钱28955RMB
  • 威望8120点
  • 贡献值0点
  • 交易币0
  • 终身成就奖
  • 社区居民
阅读:4923回复:0

药物补充替代疗法影响乳腺癌妇女潮热严重程度

楼主#
更多 发布于:2014-09-10 14:28
      潮热是乳腺癌妇女最常见的临床症状之一,目前针对该症状的药物疗效有限,且副作用明显。大多数乳腺癌患者采用形式多样的的药物补充替代疗法 (CAM),包括饮食、药草、祈祷、冥想、瑜伽、气功、脊椎按摩、中医和印度医等。采用 CAM 的癌症患者更容易出现多种降低生活质量的症状,如紧张、焦虑、失眠等。研究发现癌症患者发生的疼痛,乏力,气短,压郁及身体不适等症状与患者的自评价健康状态(SRH)相关。然而 CAMS 和 SRH 与乳腺癌患者潮热严重程度之间的关系目前尚缺乏研究。
      Kavita D. Chandwani 博士研究了 CAM 与 SRH 与乳腺癌患者潮热严重程度的关系,其结果发表在 EXPLORE 上。
      该研究的数据来自罗切斯特大学肿瘤中心的临床癌症研究项目,有明确的癌症诊断,年龄大于 18 岁,预计存活 10 个月以上,计划接受放化疗的患者纳入研究进行分析。研究者以调查问卷的方式收集病人四个时间段的信息:基线、治疗前、治疗两周后(RX)、六个月的随访期(FU)。涉及的问题包括,患者的人口统计学信息,癌症的诊断治疗情况,SHR,潮热症状分级以及 CAM 的治疗情况。
      潮热的严重程度分为 0~10 级(0 级:没有发生,10 级:难以忍受),SHR 分为 5 级(1:极好,2:优,3:良,4:一般,5:差),问卷涵盖了 13 种 CAM 治疗:运动,祈祷,放松,整脊,推拿,视觉,精神,饮食,草药,维生素,群体治疗,催眠,以及针灸。
      潮热严重程度与 CAM 的关系采用一般线性模型分析,亚组分析包括:年龄 (>55 岁或 <55 岁),人种(白种人与否),婚姻状况(已婚或单身),教育程度 (是否接受高等教育),诊断时间,治疗情况 (化疗,放疗或放化疗),KPS 评分,CAM 类型。反向调整 SRH 评分,即 SRH 评分越高,健康状态越好。
      共有 378 例女性乳腺癌患者被纳入研究,中位年龄 54.4,大部分女性为白种人(94%),76% 妇女已婚,65% 女性接受高等教育, 平均诊断时间为 4 个月,65% 患者 KPS 评分 90 分以上,92% 患者接受了手术治疗,45% 患者接受化疗,39% 患者接受放化疗。
      RX 期和 FU 期接受潮热严重程度调查的患者分别为 306 例和 278。RX 期 243(79%) 例患者报告发生潮热,FU 期为 203(73%) 例,RX 期和 FU 期潮热平均分级分别为 5.87 和 4.87,46% 患者治疗后发生严重潮热(7~10 级),随访期为 30%。
      309 例患者反馈了 CAM 治疗的情况,最常用的 CAM 治疗为祈祷(82%),其他常见的形式有放松 (61%) 和运动(53%)。研究者分析了 RX 期和 FU 期使用人数超过 10% 的 CAM 形式与潮热严重程度的关系。
      治疗两周后,潮热严重程度的影响因素有年龄 (P <0.0001),精神疗法(P = 0.01),SRH 状态(P <0.03) 和 KPS 评分(P=0.04)。55 岁以下妇女潮热严重程度大于 55 岁以上患者,平均潮热分级分别为 5.71 和 3.94。使用精神疗法的患者潮热严重程度更高(5.43vs4.22),SRH 评分与潮热严重程度呈负相关,SRH 评分每减少 1 分,平均潮热严重程度增加 0.5。而 KPS 评分每增加 1 分,平均潮热严重程度增加 0.04。
      六个月的随访期内,潮热严重程度的影响因素有年龄,治疗类型,运动,维生素的使用,以及 SHR 状态。55 岁以下妇女与 55 岁以上妇女平均潮热程度分别为 4.42vs3.5,P 值 <0.02。接受放化疗的患者(4.68)比接受化疗(3.99)或放疗(3.2)的患者潮热症状更为严重。运动与潮热程度相关,平均潮热分级比值为 3.47vs4.45,P 值 <0.02。服用维生素的患者潮热程度更严重(4.95vs2.97,P 值 <0.0001)。SRH 评分每减少 1 分,平均潮热严重程度增加 0.5,P 值 =0.03。 教育程度与婚姻状态与潮热在两个时间段均未发现相关。
      大部分乳腺癌妇女治疗接受后以及随访期内均出现潮热反应,其严重程度与年龄、精神疗法、SRH 状态、KPS 评分、维生素的使用和运动过少有关。该研究结果需进一步研究确认,这将有利于正确选择药物补充替代治疗形式,更好地控制癌症相关的潮热症状,从而使乳腺癌患者获得更佳的临床转归。
游客

返回顶部