原来的外科观念认为有远处转移的晚期乳腺癌是没有手术指症的。但现在的观念有所变化。有研究显示,对于原发灶未晚期转移性乳腺癌,在全身病灶控制好的前提下,进行乳房原发灶的切除,有利于延长生存期。
主要原因在于:第一,乳腺癌综合治疗效果较好,即使有远处转移,仍能通过手术、化疗、内分泌治疗能有较长的生存期;第二,局部病灶的切除,降低了瘤负荷,减少了耐药细胞,降低了以局部病灶作为源头继续向远处播散的可能。如果化疗有效,远处转移也有好转趋势,并当乳腺上的肿瘤病灶也符合手术切除的条件,是可以考虑行乳腺癌手术的。