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ABC2- 最新晚期乳腺癌国际指南共识
9 月 18 日 Annals of Oncology 和 9 月 20 日 Breast 在线刊发表了最新的晚期乳腺癌国际指南共识。
2 版晚期乳腺癌（ABC2）指南呼吁开展更多的针对晚期乳腺癌的研究和临床试验，并指出乳腺癌患者是“历史上被忽视的群体。” 指南指出，需要更多的研究来探索特殊乳腺癌患者的最佳治疗方法，如肿瘤已经转移至肝、胸膜腔、或皮肤的乳腺癌患者；或曲妥珠单抗辅助治疗后不久复发的 HER2 阳性晚期乳腺癌患者；IV 期乳腺癌患者和需要芳香化酶抑制剂，如阿那曲唑、依西美坦、来曲唑和治疗的男性晚期乳腺癌患者。 “我们呼吁学术界、制药业、资助者和倡议团体共同参与开展针对晚期乳腺癌的精心设计、高品质、多学科临床试验。”指南委员会联合主席 、葡萄牙里斯本 Champalimaud 癌症中心的 Fatima Cardoso 博士称。“该指南意义重大，因为关于乳腺癌的最佳治疗策略、更佳药物、药物的使用以及针对特定患者的个体化治疗仍存在许多悬而未决的问题。” 该指南由来自世界各地的专家在 2013 年 11 月里斯本召开的第二届晚期乳腺癌国际指南共识会议上制定。该会议由欧洲肿瘤学院组织召开，目标是改善所有晚期乳腺癌患者的预后。来自 71 个国家 1100 名专家出席了该会议，欧洲分子肿瘤学会也参与了新指南的制定。 ABC2 指南共识与 2011 年第一版指南相比有了多处更新。一个新的重点是不可手术的局部晚期乳腺癌的治疗，该型乳腺癌患者在发达国家占 15％，而发展中国家达 60％。 ABC2 指南提出了针对三阴性乳腺癌患者、HER2 阳性乳腺癌患者和激素受体阳性患者治疗的新建议。它还提供了从最近的临床试验中收集的关于 HER2 阳性乳腺癌患者帕妥珠单抗（Perjeta）和曲妥珠单抗 emtansine（Kadcyla）治疗和激素受体阳性患者依维莫司（Afinitor）治疗的信息。 “世界各地转移性乳腺癌妇女的治疗模式存在很大差异，”ABC2 联合主席、波士顿 Dana-Farber 肿瘤研究所乳腺肿瘤博士 Eric Winer 称。“据我所知，现有的指南基本上都只适用于美国或少数几个其他国家的人群。ABC2 指南则适用于世界各地人群，无论是经济发达还是经济较差的国家。” Eric Winer 承认，由于世界各地经济水平各异，要在全球范围内施行该指南可能很困难，但其中很多准则可以忽略这些经济差异达到普遍适用。 Winer 博士表示，该指南是在坚实的证据基础上提出建议的。“我们提出了我们认为的最佳治疗，而且在某些情况下，我们还为许多国家提供了更经济的治疗模式。”例如，该指南推荐了最佳的影像学检查频率。该指南表示更少的 CT 扫描等影像学检查既节省了经济支出，且仍然能够提供有效的筛查。 ABC2 指南还强调晚期乳腺癌患者治疗中护理和心理治疗的重要性。Winer 博士说：“虽然病人患病的时间各有差异，但大多都存在症状和心理等问题。相比于昂贵的药物成本，给病人提供心理辅导和更佳的症状管理是在许多国家力所能及的范围内的。” |
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