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死神的舞伴：三分之一的癌症患者受心理困扰影响
近日，《the Journal of Clinical Oncology》杂志上的一项研究显示，很大一部分的癌症患者体验着一些不同类型的心理困扰，这些心理困扰影响着三分之一的癌症患者，并且这种患病率要高于普通人群。 这项研究由德国莱比锡大学社会心理肿瘤学系的 Anja Mehnert 博士等人开展，研究对德国 30 所医院、癌症护理机构和康复中心的 2141 名 18-75 岁癌症患者进行面对面访谈，平均时间为 13.5 个月（自癌症确诊后，范围为 0-126 个月）。其中，20.6% 为乳腺癌，14.9% 为前列腺癌，13.7% 为结肠 / 直肠癌。 研究结果显示，三分之一的患者在前 4 个月有很大的精神或情绪困扰，包括：焦虑、抑郁和适应障碍。并且，他们精神疾病的患病率高达 31.8%，最常见的是焦虑障碍 (11.5%) 和适应障碍(11.1%)。 同一般人群的精神障碍患病率相比，癌症患者的总体患病率、焦虑障碍患病率 (11.5% vs 9%) 和任何一种精神疾病的患病率偏高，但心境障碍的患病率却相似(6.5% vs 6%)。 大约 6% 的患者同时患有两种精神疾病，1.5% 的患者高达三种或更多。并且，由于身体疾病和精神障碍，焦虑障碍常与其他精神疾病同时出现。总的来说，大约有 29% 的癌症患者至少被诊断患有一种精神疾病，但不包括酒精和 / 或尼古丁滥用 / 依赖。 此外，根据癌症类型的不同，患者的精神问题患病率也有所不同。患病率最高的是乳腺癌 (42%)，其次是头部和颈部癌症(41%) 和恶性黑色素瘤 (39%)。患病率最低的是前列腺癌(22%)，胃癌(21%) 和胰腺癌(20%)。 有趣的是，那些可治疗、预后较好的癌症患者（如，乳腺癌）却比难治性癌症患者（如胃癌和前列腺癌）产生的精神问题要多。我们还需要分析数据来更准确地回答这个问题，这里面可能包含很多因素，包括：年龄、性别、治疗应激源等等。 美国麻省总医院的妇科肿瘤学 Don S. Dizon 博士指出“我们一直认为癌症诊断对患者来说很残酷，但是这些结果表明，这些可能很普遍。” 由于癌症患者和家属承受着持续不断的压力和情绪困扰，肿瘤科医师应意识到影响患者的心理健康问题，密切关注他们的心理健康状况。因此，反复的社会心理压力筛查和评估很重要。此外，现在的癌症治疗机构应拥有自己的沟通培训项目医疗团队，从而创造出一种以患者为中心的开放性氛围，使患者可以放心的说出自己的顾虑。 俗话说，笑一笑十年少，愁一愁白了头。毋庸置疑，笑容恐怕是除医疗手段外最好的一剂良药。 |
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