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戈舍瑞林可有效抑制化疗后卵巢衰竭
卵巢功能衰竭是一种常见的化疗毒性作用。使用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂保护卵巢功能的相关研究结果喜忧参半，并且缺乏关于妊娠结局的数据。Halle C.F. 等人在 2004 年 2 月至 2011 年 5 月期间进行了一项研究以探究 GnRH 激动剂戈舍瑞林在化疗过程中对女性卵巢功能的保护作用。最新研究成果发表在 2015 年最新一期的 NEJM 杂志上。
研究者对 257 例绝经前激素受体阴性乳腺癌女性进行随机分组，分别接受标准化疗与促性腺激素释放激素激动剂戈舍瑞林（戈舍瑞林组）治疗或标准化疗无戈舍瑞林（化疗组）治疗。研究的主要终点是在 2 年后卵巢功能衰竭率，卵巢功能衰竭定义为在过去的 6 个月内无月经和促卵泡激素（FSH）的水平处于绝经后范畴。试验得出的相关数据使用条件逻辑回归分析予以比较。次要终点包括妊娠结局和无病生存率和总生存。 该研究结果显示，在基线水平有 218 名患者参与，其中 135 名得到了原始结局指标，试验组卵巢功能衰竭数据为 8%，对照组有 22%。试验中因缺乏数据较多，对其进行敏感性分析之后，得出该结果是稳健的。缺乏数据在不同治疗组，或根据年龄、化疗等分层因素分层后没有差异。该研究还得出，在 218 名参与女性中，试验组和对照组妊娠数据为：21% 比 11%。试验组无病生存率得到改善；试验组总生存率得到改善。 虽然数据丢失减弱了上述发现的意义，但该研究结果仍然表明，GnRH 激动剂戈舍瑞林可以有效保护化疗期间乳腺癌患者的卵巢功能，避免卵巢功能衰竭，减少提前进入更年期的风险，并改善其生育率。 |
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