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ASCO2015：三阴乳腺癌预后与体重指数及体育活动有关
2015 年的美国临床肿瘤学会年会（ASCO2015）将于 2015.5.29-6.3 在芝加哥迈阿密展览中心进行。来自范德堡大学医学中心等单位的 Sarah Jean Nechuta 教授等人发表文章，指出经前瞻性队列研究表明，三阴乳腺癌预后与确诊后的体重指数及体育活动有关。
三阴乳腺癌是指免疫组化中 ER、PR、HER2 均阴性的乳腺癌，预后差、且靶向治疗方案有限。生活方式方面的因素如体重指数（BMI）及体育活动（PA）对于乳腺癌整体预后的影响，已经进行了充分研究。但尚无体重指数及体育活动对三阴乳腺癌预后影响的前瞻性研究。 本文作者利用美国、英国及中国的共 5 个乳腺癌生存队列数据进行了这方面分析。12240 例 I-III 期已知ER、PR、HER2 表达资料的乳腺癌患者中，平均收集了诊断后 1.8 年内的临床及生活方式资料，检出 1695 例（13.9%）三阴乳腺癌。根据个人汇报的资料整理出 MET- 小时数 / 周（MET-hour/week）数据，并据此分为四组。 1695 例三阴乳腺癌病例中，平均随访 9.5 年（401 例死亡）。调整后的模型中，体育活动增加与乳腺癌相关生存率改善有关；分类变量 MET-hour/week 这一参数的优势比（HR）（95%CI）在 4.1-15.9 组为 0.80（0.56-1.15）、≥16.0 组为 0.61（0.41-0.92），p=0.02。 总生存率方面的数据与此类似：优势比（95%CI）在 4.1-15.9 组为 0.86（0.64-15.9）、≥16.0 组为0.63（0.45-0.88），p=0.007。 调整后的模型中，BMI 与总生存率方面为 U 型关系（分类变量参数为 21.5-24.9）。只有 BMI<21.5 时的优势比具有统计学意义，优势比为 1.60（1.10-2.32）；不过，排除中国的数据后，该优势比不再具有统计学意义，优势比为 1.27（0.78-2.08）。 据此，作者认为，体育活动增加与乳腺癌相关生存率改善及总生存率改善有关，但这一点仅在高水平体育锻炼时具有统计学意义。BMI 方面则为 U 型关系，不过肥胖与存活率关系方面无统计学意义。 |
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