【雪伦义乳】家族史对乳腺疾病有影响吗？有多大影响？


安吉丽娜·朱莉切乳腺防癌症，因为携带有遗传性BRCA1-2基因（让安吉丽娜·朱莉切除乳腺的BRCA基因 跟我们有关系吗？）。


家族病史会增加罹患乳腺癌的风险么？或者，会多大程度上增加这种风险？

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肿瘤家族史与乳腺癌的关系



肿瘤家族史可分为乳腺癌家族史和其他肿瘤家族史，一般认为前者与乳腺癌的关系更加密切。


1、乳腺癌家族史与乳腺癌


乳腺癌家族史导致乳腺癌发病危险性增加，且增加作用不受绝经状况的影响，也就是说，对于绝经前和绝经后妇女，乳腺癌家族史都是明确的高危因素。


乳腺癌家族史增加罹患乳腺癌的危险性，与先证者的发病年龄有很大关系，


发病年龄越轻，危险性越高；


一级亲属乳腺癌家族史，比二三级亲属危险性高。



家族中出现乳腺癌患者时，会增加其亲属的乳腺癌发病危险性，但亲缘关系不同，发病危险性大小亦不同。


医学上可以将亲属级别划分为三级，分别为一级亲属、二级亲属和三级亲属，其与乳腺癌发病危险性关系强度是逐渐减弱的。


一级亲属包括自己的母亲、女儿、姐妹。
二级亲属包括姑妈、姨妈、表/堂姐妹。
三级亲属包括（外）孙女，（外）祖母。


可见一级亲属增加乳腺癌的发病危险性最明显。


不过，除亲缘关系外，家族中的乳腺癌患者例数也是一个重要的问题，即母亲和姐姐均患有乳腺癌的女性，其发病危险性要高于那些仅母亲出现乳腺癌的女性。


同时，乳腺癌发病年龄也起着重要作用，母亲发病年龄越小（尤其<30岁），则其女儿发生乳腺癌的危险性更大，罹患乳腺癌的危险性越高，应接受较高频度与强度的定期检查。


现实生活中还存在一些特殊情况，如父亲是乳腺癌患者。
如果亲属中出现男性乳腺癌患者，应该比出现女性乳腺癌更要提高警惕，因为男性乳腺癌常常提示更强的遗传背景、基因突变或遗传异常；大约20%的男性乳腺癌患者其自身都有明确的家族史。


那么同父异母或者同母异父的姐妹呢？


这个目前尚没有统一的评价标准，但疾病的遗传背景是以亲缘关系远近来划分的，所以推测上述两种情况的家族遗传背景比同父同母的姐妹稍弱一些，同父异母姐妹会比同母异父姐妹更弱一些。



家族中有人患乳腺癌良性疾病，是不是会增加乳腺癌的发病风险？


家族中有人患乳腺良性疾病，不增加乳腺癌的发病危险性，不需要紧张。


但临床上出现过姊妹几个都经历过不止一次乳腺良性肿物切除手术的情况，因此可以推测亲缘关系很近的亲属发生乳腺良性疾病，可能会增加良性乳腺良性疾病的发生机会。


此外，乳腺癌家族史在不同人群中的危险性也不尽相同，与具有拉丁血统的白人比较，不具有拉丁血统的白人危险性更高，且不具有拉丁血统的白人发病更早。


可见乳腺癌家族史在不同种族、不同年龄先证者之间危险性不同，充分全面认识乳腺癌家族史对乳腺癌发生的危险性，在评估个体罹患乳腺癌危险性中十分重要。


2、其他肿瘤家族史与乳腺癌的关系


其他肿瘤家族史与乳腺癌发病危险性之间的关系尚不明确。


美国开展了一项关于恶性肿瘤家族史与乳腺癌发病危险性之间关系的研究。研究指出，具有白血病家族史显著增加乳腺癌的发病危险性。对于年轻的先证者，任何肿瘤家族史都增加乳腺癌发病的危险性。


此外，肺癌和食管癌对乳腺癌的发病危险性也有影响。


雪伦义乳提醒：当家族中出现年轻的肿瘤患者，尤其是乳腺癌患者时，都要格外警惕乳腺癌的发生。




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