乳腺癌日益高发，出于对健康的关注，女性也会对一些早期症状颇为警惕。
 
作为科普，网上也有各种自查的方法供我们学习，比如摸摸有没有硬结、肿块；比如月经后十天左右，进行自查，看看两乳房是否对称、是否有酒窝状凹陷或者肿块等。

但是，2016年的USPSTF出的《乳腺癌筛查指南》和American Cancer Society的《ACS乳腺癌早筛指南》都说，不建议患者自查。
 
因为相关的研究和统计证明，手法筛查没有什么用。乳腺癌真正的有效筛查，还在于每年的影像学检查。
 
其中，50~74岁的女性人群，是能从每年的乳房X光片筛查中受益最多的人群。

 自查有哪些局限性？

之前，浙江省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员、浙江省肿瘤医院化疗科乳腺内科主任王晓稼也说过，自查的功效被过分夸大了。

 乳房自查有什么局限？
 
比如，因为缺乏专业知识和经验，很多女性难以掌握准确的自检方法，易将正常乳腺组织误认为肿块而惊恐万分；很多乳腺癌在早期的症状表现是没有肿块的，因此很多人以为摸不到肿块就平安无事，但往往掩盖了真实病情；即便是摸到乳房肿块，不一定是恶性肿瘤，但经常能把人吓个够呛；如果得了乳腺癌，摸到了肿块才到医院检查往往已经到了中晚期。

早在2005年，美国的乳腺癌早诊指南中就已不再推荐“自查”法。
 
王晓稼说，当手指可以感觉到乳房肿块时，这个肿块已经有1.5厘米左右大小了。

因此，女性自查不是首选、更不是唯一的乳腺癌检查方法，每年定期接受乳腺癌普查才是必不可少的。

关于乳腺癌筛查，国际上有权威的指南供参考，主要就是美国癌症协会的指南。美国癌症协会自 2003 年提出《乳腺癌筛查指南》后，2007 年做过一次修改，而 2015 年 10 月 20 日，又做了一次大动作的更新修改。

在旧指南里，虽然也介绍过乳腺自查，但也强调：乳腺自查不是很好的乳腺癌早发现方法。这次新指南再次强调了这点。

 新指南认为，乳腺自查对于降低乳腺癌死亡率没有任何帮助，反而可能带来女性不必要的焦虑、紧张以及过度医疗，更给就医过程带来不必要的过度检查，特别是有创的乳腺肿块穿刺。

医学影像最靠谱

美国癌症协会认为，乳腺癌真正的有效筛查，还在于每年的影像学检查。50~74岁的女性人群是能从每年的乳房X光片筛查中受益最多的人群。
 关于如何筛查，美国癌症协会乳腺癌筛查新指南将筛查对象分为“普通人群”和“高危人群”。

普通人群


 
◎ 40～44 岁，根据个人意愿，在充分了解利弊后，选择或不选择每年查 1 次钼靶；

◎ 45～54 岁，每位女性每年做 1 次钼靶；

◎ 55 岁以上，每位女性每 2 年做 1 次钼靶，或者基于个人意愿继续每年做 1 次钼靶。

每年的筛查，直到预期寿命小于 10 年或者健康不允许时，再结束。

高危人群


不管几岁，每年做 1 次磁共振。

哪些才是可能患上乳腺癌的高危女性呢？

 1、家族中有人患有乳腺癌的女性，尤其是妈妈和至亲姐妹患癌。
2、30岁以上仍未生育、40岁之前没有哺乳过的女性。
3、12岁前月经初潮或55岁仍未绝经的女性。
4、饮食结构以高热量、高脂肪、高糖分食物为主，或体脂比例过高的女性。
5、从事的工作会经常接触到放射源的女性。
6、胸部接受过高剂量放射线的照射的女性。
7、长期服用外源性雌激素的女性。
8、长期过量饮酒的女性。

不过，虽然不推荐手法筛查，美国癌症协会推荐女性必须留意自己乳房的正常外观和正常的感觉，一旦观察到异常或者感觉不适，应该尽快就诊。