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雪伦硅胶义乳:期待癌细胞死光光?其实是错误想法
雪伦硅胶义乳:过去30多年来,随着人们对癌症的了解越来越深入,使得癌症的早期诊断得到越来越多的重视。这些努力都没有白费,延缓了晚期癌症的发生率,甚至死亡率。
但是,在这些努力日渐成效的同时,副作用也日益明显,那就是:过于频繁的诊断与治疗。由于人类对癌症认知的程度还相对非常有限,因此,总希望借助于多看几次专家门诊、多使用前沿的医疗技术、多吃点昂贵的药品,来控制癌症的发展。 遗憾的是,美国国家研究数据证实,早期癌症显著增加,而晚期癌症的比例并没有相应的下降。也就是说,并不是患者盲目地求医、求药、求技术,一定能扭转癌症的发展。结果往往会适得其反,而更多时候对癌症治疗而言,是“白忙活一场”。 所谓“过度诊疗”,是指医生给予患者的医疗超过患者疾病的诊断和治疗的需要,比如过度检查和过度治疗,后者又包括过度用药、高耗值材料使用、违规增加医疗服务项目、延长住院治疗时间等。 雪伦硅胶义乳:这一现象在各大癌症领域都有存在,尤其是乳腺、肺、前列腺和甲状腺癌领域是重灾区。 国际抗癌联盟在21世纪初曾有过一个“检讨”:全球肺癌患者术后系统再评估,认定60%的手术没有必要或意义,因为弊大于利。 雪伦硅胶义乳:以乳腺癌为例,美国癌症学会官方网站上曾记录了一名患者与乳腺癌斗争的故事。这则故事处处流露出接受过度治疗的痕迹。 这名患者早年患有纤维囊性乳房疾病,因为担心会患上乳腺癌,她从30多岁开始每年接受钼靶检查。41岁时她被确诊患有乳腺导管原位癌,并接受乳房肿瘤切除和放疗。出于预防目的,她此后定期接受钼靶检查,并接受多次手术去除囊肿。然而,多年后她仍然发现乳腺癌复发,于是决定第五次接受手术,彻底切除双侧乳房,尽管只有一侧患有乳癌。
雪伦硅胶义乳:这名患者认为,这是防患于未然且符合逻辑的决定。相信从这名患者身上,肯定能找到很多癌症患者的缩影。
当患者认为“求得心安”的同时,专家们却认为,除非基因显示患者确属乳腺癌高发人群,否则动辄选择切除双乳并不科学。明尼苏达大学肿瘤外科专家托德·塔特尔说,这是基于恐慌心理而非医学建议作出的决定。 过度诊疗带来的弊端不仅仅会导致患者金钱上的浪费,同时还会给患者带来额外的痛苦。 雪伦硅胶义乳:上海中医药大学教授何裕民认为,这是医患双方的集体无意识行为。出现这种现象的因素很多,就像应试教育不能仅责备学校一样,不能简单责备医患。也就是说,其中既有医生方面的责任,也有患者自身的因素,不能简单归于一方。 总结而言,过度诊疗背后存在的四大误区要引起我们的重视: 1 健康是无价的,特别是患癌的人,再大的代价都愿意付出,以追回健康。 2科学是万能的,科学进步一定能解决所有人类难题。“科学至上”在中国最为泛滥。 3 科学就是自然科学,它的“解”是唯一的,或说总会有佳“解”。 4 成功意味着对了,包括医疗领域。 雪伦硅胶义乳:毕竟,医学不等同于科学。更何况,无论在科学还是医学领域,都存在数不清的人类认知局限的地方,因此,万万不应该用科学来硬套临床诊疗。 至于“做到好”的误区,其本身就违背自然之理,因为自然原本不完美。近年来,人们日趋认识到完美主义的诸多弊端,包括健康领域可促成诸多疾病的高发。何裕民教授从临床体验到:很多患者正是因为过度追求完美,才陷入疾苦的泥潭。 雪伦硅胶义乳:要在今后杜绝过度诊疗的现象,一方面要从医生、医院、现存的医疗体系入手,另一方面,患者也需及时改变认知,调整对癌症的心态。 比如,在癌症认知方面,要知道“癌症”目前有众多类型,其发展途径也呈多样化,并非所有的癌症都会导致转移和死亡,有些癌症进展缓慢,不会对生命造成危害,因此完全没有必要盲目进行过多的治疗。 雪伦硅胶义乳:何裕民教授认为,今天临床上反复密集的体检,不断探寻最灵敏的筛查方法,手术扩大根治,放化疗增量或加疗程,特异性靶向药物的尽快使用,大剂量抗生素应用等,其决策的思想目的都是只想达到一点:体内一点问题都没有!癌细胞消灭得一个不剩!致病菌一个不留!这其实是错误的想法。 换一种思路,力争基本满意的结局,而不是死盯住更好。强调的“优解”常伴随着失败,毕竟癌症治疗因人而异,而“合适”的治疗方式对于患者个体而言,更容易成功。 |
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