雪伦硅胶义乳：近日在台北举行的「2016上海台北双城健康讲坛暨第32届解放健康讲坛」上，上海复旦大学附属肿瘤医院副院长乳腺外科主任医师吴炅发表了演讲，他详细讲解了从乳腺疼痛到乳腺癌，诊断、治疗的全过程。
 
他告诉大家：我们手上有非常多的武器弹药，可以打赢这场战争。


很多女性朋友们到我的门诊，跟我讲各种各样的症状，其中比较多讲的是“我很痛，双侧乳房都痛，胸部痛，上臂也痛”，甚至于可以放射到背部，而且天天痛，痛得什么事都干不了，有些人会这样传递一个信息。
 
绝大部分的肿瘤，特别是恶性肿瘤是不痛的。所以各位女性朋友们，如果有一点疼痛，或者是非常疼痛，千万不要过分担心，当然我们鼓励到医院去跟专业的医生做一下交流。
 
实际上这种疼痛，大部分还是一种增生性的乳房疾病，它可能是在女性身体的生理周期里面都会经历的一种改变。
 
因为每个女性生育期的时候，每天她身体里的激素水平都是不一样的，这个激素水平的上升、下降，这种波动会导致乳房里面的一些细胞发生改变，它的组织结构可能会发生改变，它可能会增生的一些囊肿，可能会长出一些小的良性的纤维瘤，这个并不要紧。

也千万不要因为一直在疼痛，担心自己得癌。这样一个增生疾病，都可以通过正常的心理调节，一些饮食的调节，建立健康的生活观念，完全可以改变这种负面的情绪对自己的影响。


也有一些年轻的女人到门诊来的时候，她说确实得了一个肿块，而且这个肿块已经好几年了，肿块长得不快，一直在身体里面，长在乳房里面可以活动。
 
我们经过检查认为这是一个良性的乳房肿瘤。
 
因为乳房是一个浅表的器官，往往女性都可以在日常的检查当中或者自己在洗澡的时候，偶尔会发现这样一种肿块。经常23岁到35岁之间这样一些年轻的女性，会跑到医生这边来叫我们来检查。
 
阳性的肿瘤是非常多见的。有些医生经常会把这个肿瘤开掉，但我们认为小的纤维瘤不必要做反复的手术。我们现在也有一些办法取一点组织起来，让病人知道它确实是一个良性的，它也没有什么变化，不必要开一刀，接受过多的创伤。



那么，癌细胞是怎么发生的呢？癌细胞是长得非常难看的，它绝对跟正常的细胞是不一样的，它有无限增殖的能力，可以生很多很多的“孩子”，这是你控制不了的。
 
它可以长得很快，有很多像蟹足一样的触角，可以伸出去，让它长到外面去，可以长到血管里面去，然后跑到全身其它地方去。
 
这个就是为什么恶性肿瘤会严重威胁我们身体的健康，甚至于导致生命的失去，恶性肿瘤是一个非常坏的东西。至于如何有效预防乳腺癌，在这里雪伦硅胶义乳提供了几种参考

1 化学预防：确实有工具可以判断一个女性患癌的概率是多少。当然这些概率用的模型来自于西方白人女性流行病学的研究。
 
它分为几个要素——年龄、月经初潮的年龄、生第一胎的年龄、以前有没有良性的乳腺疾病做过手术，把五个因素汇总起来做一个公式，可以推算出来未来的五年里，她得乳腺癌的概率是否会超过1.6%，如果超过了这个数字，她可能就是一个高危的人群。
 
如果是这样的话，去做一些所谓的化学治疗，吃一些药，当然这个药物的服用是需要一定时间的，大约需要五年的时间，吃和不吃，可以降低50%的乳腺癌的发生风险。所以这个成为化学预防。
 
这么有效，是不是人人都这样做呢？
 
在美国，他们的研究做出来以后，事实上在人群里面，用这种化学预防的人群只有4%，这个比例是非常低的，因为你要吃五年的药，这些药都有一些副作用，很多健康人是没有办法去坚持的。
 
这一类的药物有对抗雌激素的药物，也有去把身体里面制造雌激素的能力去降低的药物。
 
这两种药都已经经过很大量的临床研究去证明，它能够非常有效地去预防和减少某一种乳腺癌的功能，但事实上用的人不多。



2 预防切除策略：我举过一个明星的例子，两年前做了双侧乳房的预防性手术，因为她查出来，整个家族里面，包括她本人携带了一种导致乳腺癌的基因突变，这种突变通过抽血就能查出来。
 
有了这个突变的女性，她一生当中得乳腺癌的机会是60%到80%，得卵巢癌的机会也能够超过60%。
 
所以，有效的预防策略，或者是她的双侧乳房做预防性的切除，当然可以做当场的乳房再造。
 
再过几年等她生了孩子以后，再做预防性的双侧卵巢或者输卵管的切除，预防可能严重威胁生命的卵巢癌的发生，这个策略是非常有效的。
 
但可想而知，它也会带来非常多的手术并发症，可能手术不成功以后，严重影响到她的形体外观，以及她最后的生活质量。所以这种预防策略是可以采取的，但同样可能会面临一些争议，所以在这种策略，美国在用，而在欧洲，一些亚洲国家，这种策略用得并不多。



3 推荐做一些早期的自查、筛查：我们用一些图教健康的女性学会自查的手法，她可以在照镜子的时候，在浴室里面看一看乳房有没有变形，局部有没有变形，乳头的方向有没有改变。
 
通过自我的检查，可以早期发现，能够到医院里去进行诊治。
 
绝大部分的乳房肿块或者乳腺癌以肿块的表现到医院来就诊的。
 
但是，也可能会以乳头出血的表现到医院来就诊，也可以乳房里面没有发现东西的时候，发现了腋窝的一个肿大的淋巴结，到医院里去检查的时候，发现里面有癌细胞。这些表现都是不可忽略的，可以自己检查，也可以通过定期的让专科医生来做检查，发现这些早期的疾病。

我们也进行乳腺癌筛查的指南制定，当然我们在年龄，在筛查的一些方法上，有一些不一样的地方。
 
比如说我们也推荐乳房的超音波检查作为一种筛查的手段，首先它没有创伤，没有射线，也比较容易操作，所以这种办法是比较切实可行的。
 
当然现在有更先进的，包括核磁共振，这是一个非常敏感的设备，我们目前还不推荐它作为筛查的手段。
 
如果是一个非常年轻的女性，不适合频繁的做X线做检查的。
 
如果她是一个高危的携带突变基因的女性，用这种设备可能能发现一些早期的乳腺癌的病灶。



这些检查会给你一个报告，我们称为BIRADS的分层报告，影像的分类系统从0到6，如果是1、2、3的话，问题不大，如果是4或者5的话，就有必要去找专科医生做进一步的检查。
 
经过穿刺的检查，很快地知道这个肿瘤是良性的还是恶性的。所以诊断的金标准就是病理医生看这些切片的结果。
 
当有些肿块非常小，或者不适合做穿刺的时候，需要做一个非常小的手术，在皮肤上做很小的切口，取两条组织出来，给病理科的医生做检查。
 
这个能够非常准确地帮助我们判断这个肿块是否属于良性。


癌症并不可怕，现在已经有了非常好的手段，而且这种手段不是一个人在帮助你，是一队人在帮助你。
 
医生会围绕你制定一个非常好的，既能够控制好病情，又能够提高生活质量的方案。所以从外科治疗来看，乳腺癌的外科治疗，有很多里程碑式进展。
 
这些外科手术从原来严重的形体毁损，乳房全部切除，包括肌肉切除、腋窝切除，到现在保留腋窝淋巴结，形体可以得到充分保证，所以有一半以上的乳腺癌患者，乳房是不必要切除的。
 
然后在切除里面，有很大一部分病人，只要她有意愿的话，她可以当场做乳房再造。

所以这些手术都可以确保这些病人在切除病灶，治愈肿瘤的同时，能够获得形体上的外观。身心的健康，离不开一个完整的身体，女性的乳房对她来说是一个整体外形非常重要的保证，这样对她的心理健康也会得到充分的保证，我们可以做不同的方法重建，让这个女性的形体恢复她正常的外观。
 
当然乳腺癌不是一个局部治疗能够彻底治愈的疾病，它可能会像其它的癌症一样跑到别的地方，所以它还需要一些辅助治疗的手段，包括用药、化疗、放疗，还有一些内分泌治疗和靶向治疗，我们手上有非常多的武器弹药，可以打赢这场战争。
 
雪伦硅胶义乳：化疗药物、辅助放疗、内分泌治疗，可能都有一些相关的不良反应，但这些不良反应都是可以预判的，医生都会知道可能发生什么样的反应，这个反应到什么程度，然后告诉你怎么去应对，让病人比较安全的、顺利的度过这种治疗的过程，因为这种治疗可能会历时几个月甚至于几年。有了这样一些药物治疗以后，我相信很多的乳腺病人是会被治愈的。
 
被治愈之后，不要给自己贴标签，不要把自己作为一个癌症病人，终身生活在这个阴影下面。当你恢复健康以后，去积极的重新设计自己的人生和自己的生活规划，把这种健康的意识贯彻到你后面的人生当中，你可能会开启一段新的人生旅程。

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