瑶安雪
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术后升白,你需要知晓这三件事

楼主#
更多 发布于:2017-01-09 09:57
1 术后化疗一定要靠升白针提升白细胞?
不一定。复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任助理、复旦大学附属肿瘤医院科教科副科长余科达指出:
 
不同的化疗药物有不同骨髓抑制能力,如果化疗药本身较弱,白细胞降得不多,绝大多数患者都可以在14-21天后逐渐恢复到正常水平。
 
但如果化疗药杀白细胞能力强(如多西紫杉醇,剂量密度蒽环方案),几天内把白细胞杀得寥寥无几,就得求助升白针了。

所谓“食疗升白、中药升白”,对轻度白细胞降低是可行的;但当白细胞严重降低时,一味拒绝升白针,则是非常危险的。
 
因此,区分不同程度骨髓毒性的药物,密切监测血象,遵照医嘱应用升白针,才是正确做法。



 
2 升白针会造成骨髓枯竭?
有人担心,升白针的使用会提前透支我们体内的白细胞,毕竟人体内的白细胞数量虽丰富,但也不是无限的。

余科达副主任医师给大家做了道计算题:
 
白细胞寿命虽很短,平均7~14天会进行一次新陈代谢,这意味着1年能成长约26~52代白细胞,人一辈子(按80岁计)会“收割”约2000~4000代白细胞。
 
因此,化疗期间通过打升白针,的确加速收获几代白细胞,但对总体而言是微不足道的



 
3 打升白针会引发白血病?
有个别研究发现,化疗且用升白针的病人,几年后有急性髓细胞白血病等发病率轻度升高的现象。但是,先别急。目前,医学界对于这种现象的存在,究竟是化疗引发的,还是升白针引发的,都有不同的意见。
 
2010年发布了一项重要研究显示收录了25项临床试验数据,包括12700余例接受化疗患者,分为用升白针组与不用升白针组,结果发现:使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症是微乎其微的(较不用升白针提高了0.4%);但是,不用升白针比用增加了3.4%的死亡率。潜在解释是:不用升白针可能导致更多感染,严重感染者可死亡;同时,有些病人为追求不打升白针而缩短化疗疗程,减低药物剂量,反而降低了疗效,增加了死亡风险。
 
由此,两相比较,不打升白针,降低了微乎其微的白血病风险,却实实在在提高了的死亡风险,可谓“拣了芝麻丢了西瓜”,得不偿失。雪伦硅胶义乳认为,要科学合理地应用升白针。既反对滥用升白针,增加患者的担忧和痛苦;也反对“升白针有害”的论调,这些论调罔顾生命,使病人处于更加危险的境地。

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