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癌了,还能当妈妈妈?
年仅32岁的的著名歌手姚贝娜,因患有乳腺癌,而在黄金年纪和事业巅峰时期就离开了喜爱她的歌迷和她热爱的舞台;
42岁的“林妹妹”陈晓旭也因为乳腺癌离开人世…… 曾几何时,乳腺癌总是找上60岁以上的绝经女性。如今,一个显而易见的趋势便是,乳腺癌患者越来越年轻。 可见,乳腺癌,已不再是绝经女性“特有”的疾病了。当不断年轻化的乳腺癌与女性“为人母”的权力冲撞时: 这一群体还能不能怀孕? 能不能与其他人一样拥有个健康的孩子? 年轻化的乳腺癌患者 世界卫生组织数据表明,乳腺癌已经成为影响女性健康的第一杀手。尤其乳腺癌越来越趋于年轻化,这一现象,不得不让女性引起足够的重视。 在中国,45~55岁与65岁以上,这两个年龄段是乳腺癌的高发年龄。但是,近年来,30岁以下患者越来越多。而且这一趋势,全国都一样,城市比农村更明显。 那么,是什么原因造成乳腺癌不断年轻化呢? 除了家族因素外,竞争力强、压力大、生活节奏加快、工作紧张、睡眠不足,以及应酬、熬夜等因素,都会造成身体激素水平失调,使女性患乳腺癌的比例逐年升高。这一点在年轻女性中尤为明显。 当乳腺癌患者的年龄不断走低时,一些此前未曾遇到的问题随之出现了,比如生育。 可以安全怀孕 那么,步入生育年龄的年轻乳腺癌患者究竟可不可以拥有孩子呢? 近日,这一问题得到了美国临床肿瘤学会(ASCO)的权威解答。美国临床肿瘤学会在2017年度的会议报告中指出,乳腺癌患者可安全怀孕。 但是,这句话有2个前提: 这里的乳腺癌是指早期乳腺癌; 这里的“安全”是指早期乳腺癌患者怀孕后,疾病长期预后不会受到影响。 这一结论是建立在针对早期乳腺癌的 1200 名女性研究上。在这1200名女性研究对象中,怀孕和未怀孕比例为 1:3,平均随访时间长达 12 年,这些患者中57%为ER阳性。 结果发现,怀孕并不影响乳腺癌无病生存情况,且整体上,ER无论是阳性还是阴性,总体生存率都无统计学差异。 但仅分析怀孕人群时,ER阴性的患者生存率显著高于ER阳性患者,死亡风险低于后者 42%。 值得注意的是,这一研究特别将ER,也就是雌激素受体,给单独列出了。 为什么ER这么重要呢?我们都知道,乳腺癌的发生很大一部分原因在个体体内激素水平异常所导致,尤其是ER阳性的乳腺癌患者。更重要的是,怀孕后,女性体内的雌激素水平会升高。 所以,本就是体内激素水平异常的ER阳性乳腺癌患者怀孕后,常常会担心,又一次增多的激素是否会导致残留的乳腺癌细胞再度生长,甚至激化肿瘤的生长呢? 现在,根据美国科研人员的研究结果来看,这些顾虑可以打消了。早期乳腺癌患者可以安全怀孕,这一结论对ER阳性以及阴性的乳腺癌患者都适用。 在打消了早期乳腺癌患者怀孕的顾虑后,还要指出的是,这里的“安全”仅仅是指不会增加疾病复发,而不涉及怀孕相关的并发症,比如,妊娠高血压等。 此外,这项研究并没有提供乳腺癌治疗后怀孕的合适时机,也就是说,ER阳性的早期乳腺癌患者需要通过一定时间,比如5-10年的激素治疗,以降低雌激素受体。 |
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