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话说乳头、乳晕湿疹长期不愈要当心
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期皮肤损伤以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓化为主，易反复发作。患者可以出现瘙痒、红斑、丘疹、丘疹疱、水疱、糜烂、渗液、脱屑、苔藓样变（苔藓化）、肥厚、皲裂等皮肤表现。湿疹按病程及临床表现可分为急性湿疹、亚急性湿疹以及慢性湿疹。
乳头、乳晕湿疹长期不愈要排除湿疹样乳腺癌 湿疹可能发生于耳部、手足、四肢和肛门外生殖器等部分。乳头和乳晕也是容易出现湿疹的部位，但如果乳头、乳晕部位出现皮肤发红、瘙痒、微痛、渗液、皮肤增厚、结痂、脱屑或皮肤糜烂、溃疡等类似湿疹的改变，经过对症治疗超过 2 周仍疗效不明显，或者湿疹反复复发，就要引起重视了。因为这种湿疹样的改变可能是一种特殊类型的乳腺癌所导致的，医学上称为乳腺湿疹样癌，又称为 Paget's 病。 所以，当女性反复出现乳头乳晕区皮肤湿疹样改变时，建议请乳腺专科医生排除乳腺湿疹样癌的可能性。 如何诊断乳腺湿疹样癌？ 乳腺湿疹样癌一般要通过病理检查确诊，无创的方法是细胞学诊断，医生在湿疹部位用印片法获取细胞，进行病理检查，可能需要多次重复进行。细胞学检查阴性也不能排除乳腺湿疹样癌。有创的方法是切取小块皮肤组织进行病理诊断，创口一般 1 周内可以愈合，有创的方法反复阴性一般可以排除乳腺湿疹样癌。 由于多数乳头、乳晕的湿疹样癌患者有乳头后肿块，其中多数都是浸润性乳腺癌，所以医生常建议进行乳腺超声或 X 线等影像学检查，以发现乳腺其他部位的病变。 乳腺湿疹样癌除乳头、乳晕部表皮出现肿瘤细胞外，约 80%～90% 的患者会伴有其他类型的癌。因此，除处理乳头乳晕处病变外，还要处理伴发癌。一般根据乳腺癌的分期、分型等因素，选择合适的手术、内分泌治疗、化疗、放疗或靶向治疗。 乳腺湿疹样癌恶性程度高么？ 乳腺湿疹样癌通常包括 3 种情况：单纯乳腺湿疹样癌，未伴其他癌，没有腋窝淋巴结及远处转移，是早期癌；乳腺湿疹样癌伴导管内癌，无腋窝淋巴结及远处转移，也是早期癌；乳腺湿疹样癌伴浸润性乳腺癌，应参考浸润癌的分期。 乳腺湿疹样癌总体恶性程度较低，预后较好。单纯乳腺湿疹样癌预后很好，但有伴发癌会导致预后变差，该病的分期主要与伴发癌有关，并决定预后。 小结： 乳头和乳晕等处出现发红、瘙痒、微痛、渗液、皮肤增厚、结痂、脱屑或皮肤糜烂、溃疡等类似湿疹的改变，经过对症治疗超过 2 周仍疗效不明显者，或者湿疹反复复发就要引起警惕，需要及时就医，排除湿疹样乳腺癌的可能。 （更多义乳知识精彩内容尽在雪伦义乳官方商城，预约购买义乳网址：http://www.xuelun.net/wap/yy.html） |
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