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[专家团队]长效升白针和短效升白针,有什么区别?什么时候用升白针?

楼主#
更多 发布于:2020-03-30 15:06
近期越来越多的病人问我“黄医生,很多人在自费打长效升白针,什么是长效升白针,什么是短效升白针,两个有什么区别?

化疗是“化学毒性药物治疗”的简称,顾名思义就是通过这些化学毒性药物,来杀灭身体里,可能隐匿存在的癌细胞(隐匿性癌细胞,是我们当前人类技术看不到,但是它客观存在的)。所以需要化疗的病人,千万千万一定一定要按我们医生的科学建议,打化疗!所以化疗是无奈而为之的,没有谁想去化疗,化疗也是痛苦的,就像成佛求经之路,很艰辛痛苦,熬过去了,才能涅槃重生!

化疗期间,最主要的副作用就是白细胞的降低。白细胞的降低到一定程度,就会有很多危害:
1、会引发全身感染,比如肺炎、心肌炎、肠炎等,严重的不及时发现和治疗,会出现感染性死亡。用老百姓的话,就是“化脓、发霉烂了”。我做主刀医生期间,就一个老乡,没有按我们的规定复查血常规,化疗第三个疗程,出现肺部感染、全身中毒性休克,经急诊ICU抢救无效死亡。

2、白细胞降低,影响了我的癌症化疗节奏。白细胞低,就不能化疗,只能“等”白细胞升上去,达到安全范围了,才能化疗。化疗,两周一次、每周一次、三周一次的节奏,都是医生经过几十年研究探索出来的。因为白细胞低,无奈推迟化疗,就会影响疗效。所以,白细胞低到一定程度,出现红色警戒报线,就要打升白针!

01 短效升白针vs长效升白针

短效的升白针,就是复查血常规发现白细胞低了,再去“紧急处理”,就是短效的,可以理解为“解救升白针”,它的效力只能维持两天,两天后就无效了。所以打针的两天后,要再复查白细胞。如果复查还不理想,就再打升白针,再两天复查,直到升到医生满意为止。

我碰到的病人,最多的时候,一个疗程化疗后,打了13支升白针,才升到安全范围。化疗结束后,她的骨髓白细胞再也恢复不了正常范围,只有正常范围的一半。所以短效升白针的缺陷很明显,是急救的,效力很短,病人每天都要往医院跑。

所以科学们就去研发,有没有一种药物,能预防白细胞的下降,让病人不要天天跑医院,而且又很安全渡过化疗。通过多年研究,就开发出了“长效升白针”就像高血压药物一样,老的降压药,效力短,要一天吃三次,现在新的降压药,效力长,一天吃一片,一个道理。随着科学发展的突破,未来的高血压药物,估计一个礼拜或一个月吃一次就可以了。

02 长效升白针的优缺点

所以长效升白针也是近2-3年才在中国使用。它是针对短效升白针的缺点,它是“预防性”的,是化疗的第二天或三天用,使人体内的白细胞不死亡,确保化疗期间白细胞不减少。

所以打长效升白针的,化疗期间,不用每周验血常规,只需要化疗前1-2天查一次血常规,就可以了。它既减少了化疗的危险性,又减少病人跑医院的不便利性所以非常被医生和患者接纳。

但是由于医保和药物上市不是同步进行的,所以长效升白针的巨大缺陷就是“自费“,不进医保。就像靶向药物赫赛汀,2005年中国上市,上海直到2017年才进医保,医保路走了12年。我坚信长效升白针也肯定会进医保。

03 建议以下情况用长效升白针

因为长效升白针要自费。在临床中,常常先看看病人第一个疗程以后,白细胞跌的程度。如果第一个疗程化疗,病人白细胞就跌的很厉害,一般建议第二个疗程开始使用。

还有一些,
年龄大的病人,比如65岁以上的;
体质很差的;
用的化疗方案是三个英文字母的超强度化疗方案,如TEC或二周强度化疗方案的
以上这些病人,我都是建议患者尽早使用

不是说,一定要用预防长效升白针,而是不用预防长效升白针,发生白细胞降低或因白细胞降低后续的感染等危害的概率会升高,干扰癌症的治疗

本文首发祥意康复(ID:xiangyikangfu),转载自好大夫网,作者黄欧医生,已获得作者许可。版权归黄欧医生所有,未经授权请勿转载。
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