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专家说 | 哪些乳腺癌病人需要放疗?

楼主#
更多 发布于:2020-04-14 15:23
最近有病人问“黄医生,为什么我需要放疗,其他病人不需要放疗?”

答:放疗,顾名思义,就是放射治疗的简称。日本的核泄漏,就是类似的射线。是在医学的合理控制下,把射线的能量和强度,控制在一定的范围,用来杀灭我们人类看不到的癌细胞(手术病人,医学上能看到癌病症都切干净了,剩下的是人类看不到的,可能存在的癌细胞)。但是射线太强大了,无论怎么调控,总会对人体带来一定程度的伤害。但是没有办法,癌症一度被认为是“绝症”,只有通过这种杀伤力度超级强大的武器,才能消灭。正常的人,接触这个射线会引发癌症。但是癌症病人,就是用这种“以毒攻毒”,“以暴治暴”的方式,来杀灭癌细胞。所以,不是所有的乳腺癌病人,都需要放疗。那么哪些病人需要放疗呢?

一般来说,临床中,这些病人要放疗:
1. 保留乳房的人。
2. 腋窝淋巴结,或者锁骨上淋巴结,或者内乳淋巴结有转移的人。
3. 原来开刀地方,再次复发的病人。
4. 肿瘤很大,一般5cm的肯定要放疗的,具体根据具体情况而定。

除了上面原因以外,还有很多情况要放疗,都是要根据每个病人的具体情况而决定的。比如有脉管癌栓啦、增值指数高、21基因分数高等等都要具体情况具体分析的。

凡是在瑞金医院乳腺中心手术的病人,手术以后的全身治疗、放疗,都是经过多学科讨论(MDT),主刀医生和放疗科一起深入沟通后,才共同作出的决定!所以,只要按照流程,听从专科护士,一步一步安排就可以了。或者找到主刀医生,由他根据全科讨论意见(MDT),给出具体流程和步骤。

因为放疗,射线需要从侧方照进来。所以需要开刀侧的手,能外展90度,才能接受放疗。所以一般开刀后3周以后(引流管都拔除的病人),我会要求我的病人,开始手的功能锻炼。所以手外展90度以后,就可以看放疗科医生了。

如何功能锻炼,可参考【祥意康复】公众号上免费的康复训练课程。

本文转载自:祥意康复公众号、好大夫网,作者黄欧医生,已获得作者许可。版权归黄欧医生所有,未经授权请勿转载。
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