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专家说 | 化疗会让人变笨？究竟怎么回事？
以下文章来源于广州苏逢锡诊所 ，作者刘乔宁
在经历化疗后，有些人总觉得自己变笨了！记不住字，反应速度只剩下0.1倍速，当时还傻傻地以为只是身体太虚弱了才会这样，殊不知，这可能是“化疗脑”的表现。 “恋爱脑”、“工作脑”、“投资脑”、“豆腐脑”还有所耳闻，但“化疗脑”？？？ 图片：01_640_640.jpg  你可能是第一次听说“化疗脑”，但它并不少见！ 据研究显示：在接受化疗的恶性肿瘤患者中，有15%-45%的患者会出现“化疗脑”的症状，有17%-75%的乳腺癌患者在化疗中会出现“化疗脑”。 “化疗脑”因何而来？ 所谓“化疗脑”，其实是指与化疗相关的认知损害，是化疗引发的副反应之一。
得了“化疗脑”的人最突出的表现是：觉得自己变笨了！感觉自己得了老年痴呆！ 为什么会这样？网上有患者甚至开玩笑说：估计是化疗的药水把我部分好的脑细胞也毒死了…… 那么，真相，到底如何？ 早在20世纪80年代，大家已经开始研究“化疗脑”。当前研究认为：“化疗脑”的出现与多种因素相关： 图片：02_640_360.jpg  化疗药物 部分化疗药物如抗代谢药、作用于DNA交联的药物、有丝分裂抑制药等可能具有神经毒性，会对神经细胞和脑组织造成一定的影响，进而引发认知功能障碍。 肿瘤相关性贫血 肿瘤相关性贫血是化疗常见的一种并发症，其会降低大脑的氧合作用。一旦大脑氧合作用不足，便会引起一系列使人虚弱的症状，其中包括认知受损、执行力障碍等。 个人因素 “化疗脑”的出现可能跟患者本身有关。相关研究发现：有的人在化疗后，容易出现“化疗脑”，而有的人在化疗后并不会出现“化疗脑”！ 为什么会有这种差别？原因在于，有些人受遗传的影响，其血脑屏障的结构发生改变，使得血脑屏障对化疗药物的屏障功能减退，少量化疗药物得以通过血脑屏障进入脑组织。 而化疗药物本身是具有细胞毒性的，进入脑组织后，会损伤大脑与认知功能相关的结构，进而诱发“化疗脑”。如此，这类人在化疗的过程中，就往往比一般人更容易出现“化疗脑”。 图片：03_640_640.jpg  “化疗脑”，有多影响你的生活？ “化疗脑”对生活的影响，正是由其引发的认知功能损伤造成的。其引发的认知功能损伤，多表现为以下几种症状：
1.记忆力减退，经常忘记要做的或者已经做的事情； 2.注意力减退，无法集中精神做一件事； 3.反应、处理速度减慢，无法及时回复别人的提问； 4.以前觉得简单的事情，现在做起来变得困难，需要花费更长时间来完成。 出现了“化疗脑”的人，轻则出门忘记带钥匙被锁在门外、反应变慢，无法顺利交谈……重则无法完成工作、出门走丢、忘关煤气引发危险事故等等，可谓对生活造成了严重的影响。 因此，若在乳腺癌化疗过程中出现了上述症状的，建议咨询乳腺专科医生，以便及早进行干预治疗。因为越早进行干预治疗，恢复的效果越好。 做好预防，远离“化疗脑”
对于正准备或者正在化疗的人，我们当然不希望出现“化疗脑”，那就要积极做好防护措施。1.做点轻体力运动体育锻炼能促进神经元的再生，增加神经递质和神经营养因子，调节涉及神经保护的通路，减轻炎症。 在化疗期间适当地做一些轻体力运动，比如慢走、打太极、瑜伽等，养成运动习惯，对“化疗脑”的改善有一定的作用。 图片：04_640_360.jpg 
但要注意的是：化疗后身体较为虚弱，在运动的过程中以让自己舒适为主，切忌过度运动。在运动的同时，也要注意多休息，充足的休息能帮助化疗患者快速恢复体力。
2.及时咨询心理医生在化疗的过程中，很多人刚开始无法接受自己生病的事实，无法面对各种治疗带来的身体和心灵不适，因而很容易在化疗的过程中产生低落、焦虑、抑郁等不良情绪，而长期处于这种不良情绪中，更是会增加“化疗脑”的风险。 所以，如果自己无法排解这些情绪，深陷在情绪中难以抽离的时候，建议及时咨询心理医生，由心理医生协助自己排解这些不良情绪，以更好的心态去应对化疗。
参考文献1、王甜甜, 吕志杰. 化疗相关性认知功能障碍的临床研究现状[J]. 中国药师, 2018, 21(4):705-710.2、李文, 程怀东. 乳腺癌化疗脑发生机制的研究进展[J]. 肿瘤学杂志, 2016, 22(04):279-283.3、李帅. 化疗脑发病机制及治疗的研究进展[J]. 肿瘤学杂志, 2019, 25(4):355-358.4、刘妍, 王玉栋, 刘巍. "化疗脑"的研究进展[J]. 肿瘤,2011, 31(12):1116-1116. 更多精彩内容：雪伦官网 |
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