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专家说 | 乳腺术后患者为何易出现“潮红热”？
潮红热是乳腺癌术后患者常见的症状，有文献报道，约有50%～60%的乳腺癌患者会出现潮红热症状。临床上经常有这类患者询问医生：“医生，手术之后，为什么会出现潮红升火、大汗淋漓这些症状？
龙华医院中西医结合乳腺科医生为大家介绍。  潮红热常见于更年期或者更年前期，多数情况下，由面部或者胸部开始，蔓延至全身。 ·发作时可见到面部突然发红，患者自觉面部发烫，伴有出汗、头晕、心悸等症。 ·严重者有焦虑、急躁甚至恐慌感。 ·每次发作可持续20～30分钟，之后自然消退，像潮水一样涨落。故名潮红热。 发作次数不定，有的患者一天出现几次，甚至每个小时都有。通常在夜间或黄昏发作较多，也可在睡梦中发作而惊醒。该症状可持续1-2年，有的患者可长达5年或更长，严重影响睡眠、生活及工作。 目前研究已证实:女性潮红热的发生主要与循环中雌激素水平降低有关。低雌激素水平较高雌激素水平的妇女更容易发生潮红热。 更年期前后的女性，面临雌激素水平的下降，而雌激素减少又与多种因素相关，同时还可能引起一系列神经、体液等内环境改变。因而直接或间接地引起潮红热症状。 乳腺术后“潮红热” 乳腺癌术后患者引起潮红热的原因分为如下几类： 年龄因素：乳腺癌高发年龄为45-50岁，正是更年期或更年前期。此时，卵巢功能逐步衰减，雌激素水平逐步降低，内分泌功能失调，月经开始紊乱，潮红热及心烦失眠等症状接踵而来。 治疗损伤：根据乳腺癌的治疗指南，手术和化疗放疗是大多数患者必须接受的治疗手段。而这些治疗手段在治疗疾病的同时，对机体也会带来不可避免的损伤。 对于绝经前女性，卵巢是产生雌激素的主要器官。卵巢功能受损会直接导致雌激素水平下降，从而引起一系列更年期的不适症状。乳腺癌手术后的患者，由于化疗药物的影响，大部分在化疗期间就出现了月经紊乱甚至停经。潮红热也就随之而来了。 内分泌治疗的影响：内分泌治疗在乳腺癌的治疗中变得越来越重要。手术后的患者常常需要运用内分泌药物来减少机体内的雌激素水平，改变内环境，从而减少肿瘤的复发。 但是，任何治疗都有其副反应。由于雌激素水平的下降和卵巢功能的减退，也会引起类似绝经前后的“更年期”症状。潮红热，焦虑或忧郁等情志异常、皮肤感觉异常、心悸健忘、失眠多梦等，这些症状都是“更年期综合症”中植物神经功能紊乱的表现。 同时，有些药物本身，如他莫昔芬，就有引起血管舒张( 如热潮红) 的不良反应。这也进一步加重了原有的类更年期症状。潮红热是其中最典型最常见的表现。 中医如何治疗 中医将潮热更多地归为“脏躁”“百合病”和“内伤发热”等范畴。 乳腺癌患的潮红热主要是术后治疗引起肝肾不足，阴精虚损，阴不维阳，虚阳外越而致。因此潮红热的主要证型为“阴虚内热”，应以滋阴清热为治疗大法。 临床上常用的方剂有甘麦大枣汤、百合知母汤、知柏地黄丸、二仙汤等。除此之外，还有针灸、艾灸、推拿、耳穴贴敷、药物按摩等许多外治法。近年来，将内服和外治相结合的治疗也取得了很好的临床疗效，帮助很多患者顺利渡过了病痛。 日常生活中调摄 一般来说，外界因素如过度疲劳、躯体疾病、精神抑郁、烟酒、药物、饮食习惯改变以及环境温度过高更容易诱发潮热。平常要尽量避免这些因素，注意作息规律，睡眠充足，劳逸结合。 饮食方面宜食清凉、养阴生津类食物，荤素搭配，多食果蔬。如牡蛎、鸭肉、菠菜、芹菜、黄瓜、苦瓜、鲜藕、银耳、莲子等，忌食辛辣刺激之品。另外，过食干货炒货也会引起症状加重。 在此向大家推荐一些食疗： 莲子百合粥 食材 莲子30克，百合20克，大米100克，冰糖适量。 做法
 猪蹄海带汤 食材 猪蹄500克，海带100克，姜，料酒，盐适量。 做法
 除此之外，潮红热患者需要适当锻炼。推荐做一些有氧运动，比如步行、跳广场舞等。也可以做一些使人放松的运动如瑜伽、气功、打太极拳、八段锦等。 如果出现严重的潮红热症状，影响到睡眠、生活及工作，请及时去专科就诊。中医药治疗可改善潮红热等症状，尤其是乳腺癌术后患者，配合中药内服和外治，不仅能减轻症状，改善生活质量；还能提高机体免疫，改善机体内环境，从而达到减少肿瘤复发的效果。 来源：上海中医药大学附属龙华医院 更多精彩内容：雪伦官网 |
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