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适合乳腺术后患者的运动方式，你选对了吗？
哎~听说运动能抗癌，我现在每天都会跑两圈，打打球。结果就在前两天，我在跑步时中暑了，还出现了发烧、腹泻、无力等症状。医生说这是免疫力下降，严重了会影响康复的。
乳腺癌手术是个大手术，老人说这很伤元气的。所以手术后，我一直不怎么运动，大多时候卧床休息，结果体力、精气神儿越来越差，哎~ 面对这种“运动也不是，不运动也不是”的情况，究竟要怎么样呢？ 找准方法是关键！ 体力活动和体育锻炼，在乳腺癌的预防和康复中都有着非常重要的意义。术后坚持运动确实有利于改善患者的身体状况、有助于康复，但不科学的运动不仅对身体无益，还会起到反作用。 我们为乳腺患者整理了一套运动方案，请查收！  增强免疫力 对于乳腺患者而言，通过运动锻炼可以使其在运动的过程中，提升自身的免疫功能，实现对自身代谢产物的合理清除，而且也可以通过补体系统进行免疫反应的调整，通过这种调整的形成，对肿瘤的发生及发展会起到控制作用。 减少疲劳 据美国国家综合癌症网络（NCCN）给出的定义：癌因性疲劳（CRF），是一种与癌症或癌症治疗相关的、身体、情绪和/或认知疲劳或疲惫的、痛苦的、持久的主观感觉，与最近的活动不成比例，且干扰正常功能。它并不会因为患者自行采取如休息、小睡一会儿、晚上较早睡觉和减少活动等措施而有所减轻。对于恢复期的患者来说，增加有氧运动锻炼可以减少疲劳感。 促进骨骼健康 乳腺癌患者诊治过程中伴有较高比例的骨健康问题，这种骨健康不只是骨转移，还包括骨质疏松症、骨关节炎、维生素D缺乏或不足以及继发性甲状旁腺功能亢进症。大量的研究表明，运动对骨具有重要影响，适宜的运动能有效增加骨量，改善骨健康。不同运动方式和运动强度对骨的影响也不尽相同。 对患者心理影响 对于乳腺患者而言，他们在接受康复治疗的过程中，通过运动可以对自身的心理健康产生一定的积极影响。在运动中通过中等强度运动的改善及调节，可以有效改善患者的适应反应，使患者的焦虑、睡眠不足的状态得到有效改善。 哪些情况下，乳腺患者不适宜运动？ 存在以下情况的患者，身体比较虚弱，应该停止运动，注意休息，以免意外发生。 1.手术、放化疗后不久的患者 2.出现明显恶液质的晚期患者 3.发热患者 4.有出血倾向的患者 5.有严重高血压、心脏疾病的患者 哪些项目适合乳腺患者呢？ 一般来讲，游泳、慢跑、步行、骑自行车、健身操、非激烈性的舞蹈、家用健身器材等比较温和的运动较适宜乳腺癌患者。 散步运动量小且简便易行，适合除卧床以外的各种肿瘤患者，散步的过程可使人心情恬静，精神愉快，气血冲和。而且不受时间、场地、空间等条件限制。 慢跑也是备受欢迎的一项运动，患者可根据自己身体的耐受情况调整慢跑的速度。注意在进行慢跑时，上肢放松，自然摆臂，两步或三步一呼一吸，维持均匀的呼吸，有利于调节肺部功能。   对于预防淋巴水肿来说，2003年美国淋巴水肿网站(NLN)提出，进行一些有氧运动，如散步、游泳、有氧健身、骑自行车、做健身操或瑜珈等，可有效预防乳腺癌患者术后淋巴水肿。运动量和运动强度应如何把控？处于康复期的患者身体并没有完全恢复，不适合剧烈运动，应该选择低强度，循序渐进，且能坚持较长时间的运动项目。如以往没有运动基础的患者，可以从散步开始，逐渐加快速度或增加散步时长，等身体适应之后，再考虑慢跑、游泳等项目。 中国乳腺癌患者生活方式指南推荐： 1.18～64岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少150分钟的中等强度运动（大致为每周5次，每次30分钟）或75分钟的高强度有氧运动，力量性训练（大肌群抗阻运动）每周至少2次。锻炼时以10分钟为一组，最好保证每天都进行锻炼。 2.年龄＞65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。  1.手术前可适度增加有氧运动，增强心肺功能，增强体质，但应注意避免到人多的地方，避免感染； 2.手术后应坚持运动，但可以降低强度，特别要注意手术区域和引流区域的保护，避免牵拉，碰撞； 3.化疗或内分泌期间主要是调整身体，养成良好的生活习惯，在适应治疗周期后逐步增加锻炼时间和强度，特别是接受内分泌治疗的患者，锻炼对预防和减轻骨质疏松很有益处； 4.接受放疗、化疗和靶向治疗的患者要注意如果出现心血管副作用，就需要减轻运动强度，避免意外发生。 由于癌症患者的身体较为虚弱，所以建议患者应根据医嘱适量运动。运动时感到不适时，需立即停止运动并到医院进行检查以保证患者的安全。 乳腺患者，运动时应注意些什么？ 1.开始运动前，先咨询主治医生，确认运动的方法和强度，确保自己的身体状况可以进行锻炼。 2.若患者刚经历完放疗，皮肤表面有破溃，建议避开游泳，可能会导致破溃处的皮肤感染。 3.不要在空腹或饥饿的状态下去运动，也不要在饱餐后立刻运动。 4.运动应循序渐进。肿瘤患者经过一番治疗后，要想恢复原来的体力活动，一般需要经过一段较长的时间。此时不应急躁，要缓慢而循序渐进地进行锻炼。 5.尽量不要独自一人在荒凉的地方运动，避免在运动过程中发生意外，无人救援。 6.运动后要及时补充水分，期间饮食需要荤素搭配均衡，合理膳食。 7.运动时穿着舒适的运动衣、运动鞋以及佩戴弹力袖套。  [1]戴威, 孔令泉, 吴凯南. 乳腺癌伴随疾病全方位管理之骨健康管理[J]. 中国临床新医学, 2019, 012(002):145-149. [2]李海燕, 崔成立. 不同运动强度对骨质的影响[J]. 职业与健康, 2014, 30(1):136-139. [3]马辉. 科学运动 让骨头变得更强壮[J]. 健康向导, 2016, 022(005):P.24-26. [4]杜辉. 运动对癌症患者康复作用的研究进展[J]. 中华肿瘤防治杂志,2016年12月第23卷. [5]史运峰,王文海. 太极拳对肿瘤患者的影响概况[J].河北中医，2017. [6]中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组.中国乳腺癌患者生活方式指南.中华外科杂志. [7]King AC,Taylor CB,Haskell WL.Effects of differing intensities and formats of12months of exercise training on psychological outcomes in older adults[J].Health Psychology,1993,12(4):292-300. END |
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