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饮食 | 这才是肿瘤患者真正该忌口的食物！
常言道，治病「三分治，七分养」，如何调养，饮食是关键。
在确诊乳腺肿瘤后，很多患者在饮食方面下足了功夫，餐桌变得越来越“精致”了，从原本的无肉不欢、剩菜不丢、营养不全......渐渐改善了不良的饮食习惯，更加注重营养搭配。 同时，也越来越开始讲究“忌口”：大豆有雌激素不能吃、老母鸡不能吃、带壳的不能吃、牛羊肉不能吃......其实，正确调养不需要这么“较真”，这些口口相传的“经验”也不一定正确。在生活中，真正需要忌口的其实是这6类食物！ 01 蜂王浆、蜂皇浆、燕窝、雪蛤、紫河车（胎盘） ——乳腺、甲状腺等激素相关的肿瘤患者需警惕
众所周知，乳腺癌的发病率与雌激素水平的升高呈正相关，机体雌激素水平包括内源性雌激素与外源性雌激素，在临床上与乳腺癌发病率有关的多种危险因子均涉及到雌激素并且主要通过性激素相关途径发挥作用[1-2]，因此，乳腺术后患者在饮食上要特别注意含雌激素较多的食物。 生活中，也有很多关于雌激素的“经验”，如豆浆含有雌激素不能喝、鸡蛋要忌口等等。其实，豆浆、鸡蛋都含有蛋白质，是很好的蛋白质补充类食物，可以食用。当然，任何食物都要注意适量。 甲状腺癌也受到激素影响比较大，因此饮食上也需要注意可能影响激素异常的食物。 02 西柚、塞维利亚橙子、杨桃、石榴及相应的果汁 ——服用靶向药/化疗时要忌口
提到健康的饮食习惯，我们都知道“多吃水果和蔬菜”，但是有些水果却是例外，特别是在某些特定的情况下，例如服用靶向药/化疗时，西柚（又叫葡萄柚）就是不合适肿瘤患者的“反面典型”水果。 和西柚/葡萄柚一样，不适合肿瘤患者的水果，还包括塞维利亚橙、杨桃、石榴，追本溯源其实是它们在代谢过程影响身体内CYP3A酶的活性，干扰抗癌药物的代谢，从而影响药物在体内的疗效。需要注意的是，连它们的果汁、复合饮料同样具备抑制CYP3A酶的能力，服用靶向药/化疗时同样需要忌口。 有文献报道，西柚会影响包括依托泊苷、奥拉帕尼、克唑替尼、厄洛替尼、吉非替尼、卡博替尼、依维莫司、伊马替尼、拉帕替尼、尼罗替尼等多种药物的药效[3]。 普通的柚子、红心蜜柚、橘子等水果是可以正常吃的。如果实在担心，在用药前后一两个小时内不吃这些食物就好了。 03 人参、奶蓟、银杏叶、治疗抑郁症的植物性补充剂 ——使用化疗药物期间需忌口
有不少化疗药物需要通过CYP2D6酶来代谢发挥疗效。这些食物/药物会干扰体内CYP2D6酶，降低化疗药的有效性或者通过阻止药物完全分解而使人体中毒[4]。 PS：一些护肝片中会含有奶蓟成分。 04 大蒜、生姜、当归 ——服用抗凝血药物期间需忌口
肿瘤患者普遍存在血液高凝状态，血液高凝状态可以促进肿瘤转移，血栓栓塞等一系列并发症[5]，通常情况下，肿瘤患者会使用抗凝药物。 大蒜、生姜、当归属于活血化瘀类食物/药物，可能会使抗凝药物的抗凝效果变强，从而增加出血的风险[4]。 常用的抗凝药物有：
05 高脂肪、高糖、高淀粉的食物 ——所有肿瘤患者都需适当忌口
这些食物的主要问题是会导致超重或肥胖，其中肿瘤细胞会更强力地摄取葡萄糖，会直接促进肿瘤的生长和恶化，从而增加肿瘤死亡、复发的风险。因此，忌口高脂肪、高糖、高淀粉的食物，对于肿瘤患者来说大有裨益，尤其是接受新型抗肿瘤药物治疗的患者，胃肠道由于药物原因比较脆弱。 哪些是高脂肪、高糖、高淀粉的食物呢？例如：薯条、糖果、运动饮料、能量饮料、碳酸饮料等含糖饮料；蛋糕、点心、饼干以及其他烘焙食品；精白面粉制作的面包、披萨等。 06 含有致癌物质的食物 ——所有肿瘤患者都需忌口
这里面就包括比较多了，香烟、酒精、黄曲霉素、米酵菌酸等常见的致癌物，还有槟榔、加工肉、烧烤、发霉变质的食物等都是需要忌口的食物。而且是不分癌症类型，哪怕是身体健康的人，也应该尽量少接触的食物。 这些食物中大多含有致癌物，甚至有些是1类致癌物，可能增加人体患癌风险。尽管要考虑剂量的问题，也应该防患于未然，少接触为好。 肿瘤患者的饮食无非是在懂得忌口的情况下，尽可能吃好、吃饱，吃得营养均衡。但也该认识到哪些食物才是真正需要忌口的食物，文中分享了6种需要忌口的“发物”，转给身边需要的人，大家一起健康饮食、科学忌口！ 如果有不清楚的，也千万不要盲目忌口，以免诱发营养不良，对病情更不利。 参考文献： [1]Travis RC, Key TJ.Estrogen exposure and breast cancer risk[J].Breast Cancer Res,2003,5(5):239-247. [2]Pike MC, Spicer DV, Dahmoush L, et al. Estrogens, progestogens, normal breast cell proliferation, and breast cancer risk[J].Epidemiol Rev, 1993,15(1):17-35. [3]Segal E M , Flood M R , Mancini R S , et al. Oral Chemotherapy Food and Drug Interactions: A Comprehensive Review of the Literature[J]. Journal of Oncology Practice, 2014, 10(4):e255. [4]5 Things to Know About Alternative Therapies and Cancer. https://www.medscape.com/viewarticle/909044 [5]刘俊青, 刘春香, 韩金凤. 中医药治疗恶性肿瘤患者血液高凝状态的研究进展[J]. 广西医学 2021年43卷3期, 363-366页, ISTIC CA, 2021. END |
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