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专家说 | 恶心呕吐、脱发、贫血，做化疗遇到这些“坑”该怎么办？
有人说，化疗是个可怕的东西，更有人称，“化疗化疗，一化就了”。那么，化疗真如大家所想的那样吗？事实上化疗对于肿瘤患者来说，有着不可替代的治疗作用。
前两天，在病区，小编遇到了胃癌患者老梁（化名），听他细细聊起了他抗癌的艰辛，其中，让他印象最深的是化疗后的副反应。在老梁的身上，同时存在着恶心呕吐、脱发、口腔溃疡等这些化疗并发症，看似都不严重，合起来却足以让人逐渐崩溃。 那么这些“小问题”都有哪些，又要怎么解决呢？看看河南省肿瘤医院的专家怎么说。 采访对象 刘 莺 肿瘤内科 主任医师 吕慧芳 肿瘤内科 副主任医师 翟军亚 临床营养科 主治医师 01 症状一：恶心、呕吐
恶心、呕吐是癌症患者化疗期间的常见不良反应，但多为轻度。 翟军亚建议，化疗期间建议戒烟忌酒，清淡饮食，不要吃过甜、过咸、油腻、辛辣食物或气味浓郁的食物，这些可能刺激胃部蠕动和痉挛，增加疼痛和不适感。 建议少食多餐，选择易消化，含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持少食多餐，必要时可通过静脉输液补充每天所需热量。 02 症状二：脱发
化疗以后掉头发是比较常见的副作用。 # 常见的化疗药物，包括阿霉素类，紫杉类药物，这些药物对毛囊细胞有比较大的损伤。 吕慧芳解释，化疗药物可以杀伤增殖比较快的细胞，比如癌细胞就是一种增殖较快的恶性细胞，化疗药物能及时进行有效的杀伤，但是人体也有一些增殖较快的的细胞。 比如毛囊细胞，它的增殖速度也是比较快的，因此它对化疗药物比较敏感，所以在化疗以后头发会全脱落，但是这种脱落可以恢复，在停止化疗大概1到3个月以后，它逐渐的就长起来了，因此不用特别担心，化疗后头发掉了以后，会不会重新长出来的问题。 03 症状三：贫血
大部分患者存在不同程度的贫血，严重影响了患者的生活质量。 刘莺建议，出现贫血首先应当明确贫血的原因，对症治疗： （1）对于营养缺乏性贫血者，可适当补充铁剂、叶酸、维生素B12等。 （2）对于出血引起的贫血，应当找到出血部位，给予相应治疗。 （3）对于骨髓侵犯者，应结合具体情况给予抗肿瘤治疗。血红蛋白<70 g/L时，酌情输入红细胞悬液。EPO皮下注射治疗增加血红蛋白，减少输血需求。 04 症状四：口腔溃疡
刘莺说：“口腔溃疡是患者在化疗过程中常见的不良反应之一，通常表现为口腔黏膜水肿、溃疡、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等，阻碍患者接受进一步治疗，因此需要针对性的全程管理。” 1. 饭前后漱口，刷牙用软毛牙刷。 2. 饮食清淡，以易消化、半流质食物为主，如米粥、面条等。 3. 忌油腻、粗硬、辛辣刺激食物。 4. 避免熬夜，戒酒烟。 5. 若疼痛明显，取1～3片维生素C片研成碎末，敷在口腔溃疡处，或在饭前可用利多卡因溶液漱口，含服硫糖铝混悬液，或银黄含片及华素片等。 05 症状五：骨髓抑制
在化疗期间，多数胃癌患者在化疗过程中可能引起骨髓抑制，主要表现为白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，血小板减少，严重者出现全血细胞减少。 # 吕慧芳建议，针对骨髓抑制导致的白细胞下降，临床常在化疗后给予长效升白针预防，复查中出现白细胞下降，可以给予短效升白针治疗； 针对骨髓抑制导致的血小板下降，恢复期较长，也可以给予针剂或口服药物治疗，以维持化疗正常进行。患者也可在化疗期间服用中药，使白细胞持续保持稳定水平。 化疗只是恶性肿瘤的一种常规治疗手段，大家大可不必“谈化疗色变”，调整好心态，合理饮食，适量运动，遵医嘱规律用药，才是我们对待疾病最好的状态！ *文章来源：河南省肿瘤医院。 END |
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