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乳腺术后防复发，这份复查攻略请收藏！
大多数早期乳腺肿瘤预后很好，规范治疗后可以长期存活，很多人将其当成一种慢性病。但抗击乳腺肿瘤是一场持久战，无论哪种治疗方式，都不能一劳永逸地解决所有问题。因此，复查，对于乳腺患者来说，是极其重要且不可或缺的。
那么治疗结束后，什么情况下患者该复查呢？需要复查什么呢？ 复查随访的意义是什么？
对于患者而言，定期随访复查是通往幸福健康路上重要的“秘籍”之一。 恶性肿瘤的治疗绝不是一切了之。我们知道，肿瘤之所以会危及健康和生命，其很重要的一个原因就在于复发和转移。 复发是指的原发部位（有时也包括其他部位）再出现类型相同的癌组织，转移是指的远隔部位出现转移病灶，比如乳腺癌可能出现的远处转移部位包括骨、肺、肝等。所以，复发是个时间概念，是经过一段时间再次发现肿瘤；转移是个空间概念，是在原发肿瘤的部位之外，还有其他部位；两个不同的衡量体系会有交叉的时候。 而定期复查能够帮助患者把握身体状况，对于一些潜在的威胁，实现早发现早治疗，同时也是及时与医生取得有效沟通的快捷途径，便于对不良反应进行及时处理。 什么时间复查？多久查一次？
每位患者都必须明确，在肿瘤治疗结束后，不论身体是否有不适，都应该定期复查。 一般来说，距离治疗时间越近，复查的间隔应该越短，且复查应该是终身的。 《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》建议患者： 1）术后2年内，一般每3个月随访1次； 2）术后3~5年，每6个月随访1次； 3）术后5年以上，每年随访1次，直至终身； 4）如有异常情况，不局限于复查时间，应当及时就诊。 注：因患者个体情况不同，具体复查时间请谨遵医嘱。 提醒
术后有辅助化疗的患者，应该是辅助化疗全部完成后再开始第一次全身复查，并且根据首次复查时间，往后算3个月做第二次复查，以此类推。 复查时间为什么这么安排？
这一复查时间安排，是和乳腺癌复发转移的特点相关的：乳腺癌治疗后的2年内，是复发转移的一个高峰期，因此在第1-2年的时候，复查会比较频繁，3个月就要复查一次；而5年后相对来讲，复发转移的风险降低了，可以每年复查一次。 复查都查什么项目？
对于复查的项目，医生一般会根据患者的病情、患病时间以及之前所做过的检查酌情开具。一般情况下，医生可能会建议做以下项目：
复查这些项目的作用是什么？
抽血检查：因为很多乳腺癌是需要化疗的，血常规可以了解体内的血细胞状态，尤其是白细胞、红细胞、血小板等；血生化可以及时了解到肝肾有无损伤，以及是否因内分泌治疗引起了血脂异常。 乳腺超声、钼靶、核磁共振成像检查，用来评估是否肿瘤有局部复发。对于远处转移的评估，目前的检查主要针对乳腺癌容易转移的远处脏器，例如骨扫描用来评估有无骨转移；胸片或肺部CT用来评估有无肺及胸膜转移；肝脏超声或腹部CT用来评估有无肝转移；头颅CT或核磁共振成像用来评估有无脑转移。对于乳腺癌复发和转移的评估，PET-CT也可作为一项选择。 其他的检查，包括妇科检查、骨密度、性激素水平等，如果是接受了内分泌治疗的话，也有必要进行。具体的检查项目需要根据患者的治疗和服药情况来开具。 出现以下情况，请及时就诊
除以上几种情况，其他任何持久性的、异常的、使患者不适的因素，都应该引起患者及家属足够的重视。 讲了这么多，主要目的还是想让大家对乳腺术后复查有一个大致的了解。具体的复查项目，医生会在患者就诊时，根据病情为患者“量身定制”，患者也可以在复查时，结合自身情况，咨询医生是否有必要加开某些检查。 写在后面
最后还需要提醒大家，复查频率和复查内容会根据病情进行调整，所以复查的时候，尽可能到您的主治医生那里复查，因为他是最了解您病情的人。 参考文献： [1]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）［J］. 中国癌症杂志, 2019, 29(8). [2]孙强. 乳腺癌术后复查包括哪些内容?[J]. 抗癌之窗, 2017(5):1. [3]王靖. 关于乳腺癌的复查,你关心的问题全在这里了[J]. 抗癌之窗, 2019(4):2. [4]程亦勤, 孟畑. 乳腺癌术后.如何正确对待"定期复查"?[J]. 科学生活, 2021(8):2. [5]杨青峰. 乳腺癌治疗结束,定期复查不可少[J]. 医师在线, 2019, 9(23):1. *本文旨在科普癌症背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。 END |
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