手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。术式多种，对其选择尚无统一意见。近10余年来，Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌外科治疗的手术范围在明显缩小，经典的Halsted乳腺癌根治术在I、Ⅱ期乳腺癌治疗中已极少应用。国外多个研究证实保留乳房治疗与根治性乳房切除术比较，两组的无瘤生存率和无复发生存率与总生存率均无统计学差异。因而保留乳房治疗已成为西方国家工、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方式。　　在过去20年里，经过大量的临床分组研究，对早期乳腺癌采用保乳手术及术后放疗，与传统根治术相比，其复发率及生存率并无统计学差异。

　　行保乳手术除了要求患者病期较早外，还要求手术医生有更加娴熟细致的外科操作技巧，有必要的放疗设备及正规系统化的全身治疗作保障。目前在我国，同时具备这些条件的医院尚为数较少。
        对于保乳手术的患者,常规作乳腺钼靶照像、超声波检查、红外线扫描。如怀疑恶性肿瘤作穿刺细胞学检查,如穿刺细胞学检查阴性,而临床高度怀疑,需行术中冰冻切片确诊。
　　乳腺癌保乳手术(BCS)在西方发达国家已占全部乳腺癌手术的一半以上，而我国开展甚少。随着我国人民生活水平的提高，施行BCS的比例也将大幅度增加，如何规范这一术式并做好相应的辅助治疗是直接关系到BCS治疗效果的关键因素。

综合治疗下保乳术的治疗观点：
　　1.　>3cm的II期乳腺癌或部分局部晚期乳腺癌在诱导化疗和术前放疗后有可能行乳腺功能保全性手术。  
　　2.　综合治疗方法可以作为3-7cm乳腺大肿瘤患者作乳腺功能性保全手术的一种治疗方法。  
　　3.　腋淋巴转移≥4个的病人仍可做乳腺功能保全性手术、放疗和辅助性化疗的综合治疗。  
　　4.　浸润性小叶癌或含有浸润性小叶癌成分的病人也适合做保留乳房的治疗。  
　　5.　浸润性导管癌中含有小叶原位癌成分对乳腺功能保全性手术和放疗的疗效无影响。导管内原位癌传统的治疗方法为乳腺单纯切除术。近年来，国外不少学者用乳腺功能保全性手术疗法取得了成功。

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